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抜歯後の治りが遅いです
2014年5月15日(木)18:59:09相談者:アスパラ(女性)53歳 埼玉県
1ヶ月前に左上4番の冠の中の支柱が折れ抜歯しました。
抜歯後は少し頬が腫れましたが、激しい痛みもなくそのまま経過しました。
しかし、5日前にまた急に頬が腫れました。
痛みはあまりないです。
傷口の治りが遅く、少しずつ肉が盛り上がっているようですがまだ抜いたところがくっきりわかります。
心配なのは1ヶ月め経ってからまた腫れたことと傷の治りが遅いことまっす。
通常どのくらいで傷がふさがりますか?
今日レントゲンを撮って骨をみましたが特に異常はないそうです。
今までこういうことはなかったです。
教えてください。
よろしくお願いします。

回答 Re:抜歯後の治りが遅いです
2014年5月15日(木)22:29:03回答者:杉山貴志 大船駅北口歯科
通常抜歯した部位が、抜歯後にさほど痛みがなく、1ヶ月して痛むようになることは考えにくいことです。
もしかすると痛みの原因は抜歯した部位ではなく、
抜歯した周囲の歯かもしれません。
この点はもちろん周囲の歯の状況をみませんと判断はできませんので、
検査を受けていただければと思います。
また、抜歯した部位の治癒状況には、抜歯する前の状態にも大きく左右されますが、通常1ヶ月程度すれば、抜歯部が完全ではありませんが、ほとんど治ってきます。
抜歯部が治らないことの原因の一つとして、
ドライソケットという状態があります。
抜歯した後には、穴の中から出血が起こり、血が固まります。
この固まった血は、血餅(けっぺい)と言い、かさぶたのようなものです。
抜歯後にうがいをしすぎてしまったりした場合には、この血餅が取れてしまうことがあります。
そうなると抜歯した穴が塞がらないため、穴が開いた状態が続きます。
こうなると痛みが起こります。
治療方法としては、再度血餅を作ることが必要になりますので、
麻酔をして出血をさせます。
しかし、痛みはないとのことですので、ドライソケットという可能性は低いかと思いますが…
また、そうしたこと以外にも
患者様ご自身の体調やご病気が原因でも痛みが続いたり、抜歯部が治りにくいこともあります。
例えば、糖尿病の問題がある方では、抜歯部が非常に治りにくいことがあります。
また、骨粗鬆症で薬(ビスフォスフォネート薬)を服用されている場合にも抜歯部が非常に治りにくいことがあります。
また、抜歯後に再度レントゲン撮影を行っているようなので、
考えにくいですが、抜歯部に折れた歯の一部が残っている場合には、
後から腫れてくることもあります。
さまざまなことが考えられますので、
周囲の歯かもしれませんので、一つ一つ検査を行い、
判断していくしかないかと思います。
症状が続いているのであれば、早めに再度受診して検査を受けられた方が良いでしょう。


歯根治療について
2014年5月13日(火)09:10:54相談者:ichi(男性)56歳 大阪府
よろしくお願いします。左上5番の昔神経を取った歯の歯茎が腫れて2か月ほど通院し、今年1月に治療が終り差し歯にしています。一度差し歯の支柱が外れてやり直しをしてもらいました。それから4か月くらい経ちましたが、再度腫れが出ました。歯の近くがぷくっと丸く膨れて指で押したら薬の匂いがします。レントゲンをみて疑問に思ったのですが、歯の根の先端から2〜3mmくらい白いものが出ていて、さらにそのさきは溜まったように丸く映っていました。先生に聞いたところ薬だということでした。気になりネットで調べたら、歯の根部分は薬で塞ぐのが通常の治療と有りました。
私の歯茎の腫れや痛みはこれが原因ではないかと思っています。
この歯茎内に漏れている薬が原因なのか教えてください。

回答 Re:歯根治療について
2014年5月15日(木)22:13:30回答者:杉山貴志 大船駅北口歯科
レントゲン所見等を直接みていないので、判断は難しいですが、
一度神経を取った歯で、歯の根の先に膿みが溜まっている状態の歯は、
再発率が高いのが現状です。
特に一度大きく腫れたような場合には、膿みが非常に大きく、
根の先に大量の細菌が存在していることになります。
こうした状態の歯の場合、根の治療を行っても100%その細菌を取り除くことが難しいことがあります。
そのため、再発することもあります。
また、神経のない歯は非常に脆く、通常の噛む力でも折れることがあります。
こうしたことを歯根破折と言います。
現在の腫れがどのようなことが原因で起こっているのかは、ご相談内容のみで判断することは難しいですが、
一般的に考えられることとして、上記の2つがあります。
またご質問にありました根の治療を行った後は、薬で塞ぐのが通常の治療とのことですが、そのとおりです。
こうした治療を根管充填と言います。
根管充填に使用する材質は、ガッタパーチャーポイントという材質で行うことが多いですが、その使用材質や使用方法 等はさまさまな考え方があるので、先生によっても違ってきます。
ただし、考え方としては、神経を取り除いた後は、神経があった空洞があくため、そのまま空洞のままにしていくと空洞の中で細菌が繁殖しやすくなるため、神経を取った空洞を埋める治療を行うのです。
これが根管充填という治療方法です。
今回のご質問のみでは、
そうした治療行為がどのように行われているのか?
膿みの大きさはどの程度であるのか?
歯根破折しているのか?
等がまったく分かりませんので、
現在の腫れ、痛みの原因を特定することは不可能となります。
最も確実な判断として、
治療を行った担当医になぜ再度腫れているのかを聞くことが良いでしょう。
治療を行った先生は、治療前の状況 等を含めて実際に状況の判断ができる状態です。
ご心配されず、まずは担当医に直接聞いてみて下さい。
また、どうしても他の歯科医師の意見を聞きたい場合には、
はやり検査をしませんと正しく判断することは難しいので、
セカンドオピニオンとして、他の歯科医院を受診し、意見を求めることも一つの方法です。

Re:歯根治療について
2014年5月16日(金)14:26:09返信者:ichi
杉山先生、お忙しいところありがとうございました。
昨日2回目の治療に行きました。
おそらく菌のせいだろうとのことで、今度は支柱も外し薬を入れる治療をしました。歯根が2股に分かれている内側の方が薬を入れる際激痛がして、そこから膿が出たそうです。
飲み薬も飲んで1日経ち、腫れと痛みはほとんどなくなりました。
ヒビが入っていればとりあえず割れない措置がとれるそうですので、とにかく長期になっても細菌が完全になくなるよう治療を続けます。


抜歯後の治り
2014年4月28日(月)14:04:15相談者:プードル(女性)53歳 埼玉県
2週間前に上左4番?犬歯の隣を抜きました。
痛みはそんなになく痛みどめを飲まずに大丈夫でした。
抗生物質は3日間飲みました。
抜いたあとを見るとまだ穴があいています。
抜いてから片側ばかりで噛んでいたら1週間くらいして耳の下が痛くなりました。
そのあとくらいから顎の下のリンパ腺が少し腫れているような気がするのですが、傷からバイ菌が入ってしまったんでしょうか?
抜いたところは腫れてはいません。
今、別の場所の根の治療をしてます。
歯医者には明後日行きますが早くみてもらった方がいいですか?
痛みは最初から強くないということはドライソケットとは違いますよね?
熱は平熱だったり36度8分くらいあったり色々です。
リンパ腺が気になります。
よろしくお願いします。

回答 Re:抜歯後の治り
2014年5月2日(金)21:11:56回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
抜歯されたところは心配されなくても大丈夫だと思います。
リンパの腫れは抜歯等か原因かも知れませんが、炎症を起こすと
腫れやすくなりますが、抗生物質も飲んでいるので大丈夫です。
暫くするとリンパ節も腫れも引いていくと思います。


前歯差し歯について質問したいです。
2014年4月28日(月)11:15:30相談者:黒木桃花(女性)37歳 福島県
前歯は二本とも差し歯なのですが、思えば差し歯になってから一年ぐらいしてからあったかもしれませんが、左の鼻の下や口びるの下をぐっと押したりすると圧迫感を感じていました。ただ1ヶ月まえは、違和感があり外して中の治療をしてもらい違和感もとれ、レントゲンでもきれいになってるといわれました。でも押したりしてしまうと圧迫感が、あり気になってしまい、大学病院の口腔外科でも診察してもらったところどうしても私の場合は、ほっぺと、歯の骨の間の皮膚が薄すぎて小さなのうほうがあっただけでもペコペコする感じです。と二年前にも同じ先生に違うのうほうを照ってもらったことがあったのでその先生にいわれました。根の治療をしていてもまたのうほうが出来てレントゲンにはうつらないこともあるんでしょうか?

すみません。
2014年4月28日(月)11:25:36返信者:匿名
大学病院の先生はこのままで大丈夫と言ってくださり、あとは治療してもらってる近くの歯医者さんで大丈夫ですよ。とのことでした。いたくもなくて、ぐっと押さえて触れば圧迫感だけがするのはやはり続いても仕方ないことなんでしょうか?

回答 Re:前歯差し歯について質問したいです。
2014年5月2日(金)21:11:16回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
「歯の骨の間の皮膚が薄すぎて」の方がレントゲンで小さい病変
でも分かると思います。差し歯のやり直しで、心配だと思います。
定期的にレントゲンを撮影して、経過観察をされた方がいいと思います。
また普通のレントゲン写真よりも、CTの方が精度良く病気を見つけることができます。

ありがとうございました。
2014年5月8日(木)21:49:38返信者:匿名
今日もパノラマレントゲンをとりました。そして先生も見て下さったのですが、問題があるようには思えないと言われそのままでいいとのことでした。なので定期的に写真をとって経過みていきたいと思います。ありがとうございました!


抜髄後の歯の浮き、腫れについて。
2014年4月25日(金)14:36:48相談者:もも(女性)31歳 福岡県
四日前に左下7番、虫歯が酷く抜髄しました。
当日自発痛がありましたが、
翌日には痛みは全くなかったのですが、
段々と抜髄した隣の左下6番と左上7番の歯が浮いてき、
左下6番にいたっては、
歯茎が黒?紫っぽくなっており、
歯が浮いて噛み合わせると激痛が走るため、
まともに噛めない状態です。

抜髄から四日目にして痛みが酷くなってきました。
翌日にはなんともなかったのに、
今になってこのようになる考えられる原因はなんでしょうか。

過去に抜髄経験はありますが、
歯茎が黒っぽい紫になるのは初めてです。

歯茎は押しても痛みはなく、
膿が出たり出血もありません。

最初は痛みがあっても日に日によくなります、と歯科に言われましたが
歯が浮いていること、
それによる痛みは逆に日に日に増しています。

抜髄後は特に鎮痛剤や抗生物質はいただかず、
現在市販の鎮痛剤を飲んでおりますが、
歯の浮きには効果が感じられません。

次回診察は5日後なのですが、
放っておいてもよくなる、
よくあることなのでしょうか。


治療中麻酔が中々効かず直接

訂正
2014年4月25日(金)14:41:13返信者:もも
最後の一文は誤入力です。
申し訳ありません。

>治療中麻酔が中々効かず直接

回答 Re:抜髄後の歯の浮き、腫れについて。
2014年4月26日(土)09:39:44回答者:脇本貢 脇本歯科医院
抜髄後、翌々日から隣の歯や、かみ合いの上の歯まで浮いてきて、噛み合わせると激痛が走るとのことですが、恐らく現在の症状は、何らかの原因で該当部に感染が起こったためではないでしょうか?痛みが増していますので、担当医に相談なさったら如何でしょうか。


仮歯
2014年4月24日(木)18:01:30相談者:数納敏子(女性)53歳 埼玉県
一昨日前歯のクラウンをはずし根の治療をしました。
今はねじのようなものを入れた仮歯をつけています。
仮歯がすごく圧迫感があり少し痛みがあるのですが、これは根からくる痛みでしょうか?

それとも仮歯がきついのでしょうか?
根は化膿はまではしてませんが少し汚れていたと説明を受けました。

根の治療によって治ってくるのか、それとも仮歯のせいなのかよくわかりません。

仮歯のねじみたいのが圧迫してるとしたらかえてもらえるのでしょうか?

そもそも、ねじみたいなものは色々な太さのものがあるんでしょうか?
治療の間、しばらく仮歯でいなくてはならないので気が重いです。
まったく知識がないのですみません。
仮歯について教えてください。
尚、上の前歯ほか3本もクラウンを被せています。

回答 Re:仮歯
2014年4月26日(土)09:38:35回答者:脇本貢 脇本歯科医院
仮歯を入れた歯の違和感の原因ですが、仰るように歯の根が原因の場合もありますし、仮歯がタイトな場合にも起こりえます。担当医の説明のように歯の根の中が汚れていたのであれば、歯の根が原因の可能性が高いです。通常であれば2〜3日で違和感は消えますが、痛みに変わり、それが日増しに増すようであれば直ぐに担当医に相談なさった方が宜しいかと思います。
それからネジみたいな物は素材も形状も様々です。


ウィングアタッチメント
2014年4月22日(火)14:46:02相談者:りんご(女性)43歳 兵庫県
上の前歯を1本抜歯予定です。
両隣の歯のうち、1本は自分の歯で1本は差し歯です。
ウィングアタッチメントはできますか?

回答 Re:ウィングアタッチメント
2014年4月23日(水)05:28:09回答者:脇本貢 脇本歯科医院
ウイングアタッチメントとは、旧来の接着性ブリッジの事と理解します。接着性ブリッジは、ブリッジの支えとなる両隣の歯を削らなくて良いというメリットがあります。しかし、その処置の成否はウイング部分と支えになる歯との間の接着力に依存します。現在の高分子化学の進歩により、歯とウイング部分との接着力は相当な物ですが、差し歯との間の接着力につては、差し歯の素材に依存します。担当医とその処置のメリット、ディメリットをよく相談なさって決められたら如何でしょうか。

Re:ウィングアタッチメント
2014年4月23日(水)16:02:04返信者:りんご
大変参考になりました。
お忙しいところご返答いただき、ありがとうございました。


タイトルなし
2014年4月8日(火)17:19:26相談者:もこもこ(女性)41歳 三重県
よろしくお願いします。
現在虫歯治療中で、前回の治療で神経を抜き詰め物をしてふたがしてある状態です。治療の翌日から、炎症、湿疹等のアレルギー症状が現れ困っています。症状が酷く皮膚科でもらったステロイドを服用しています。
歯の詰め物から薬剤が漏れているのか変な味がしますが、それが原因なのでしょうか?詰め物でアレルギーを誘発することはあるのでしょうか?

回答 Re:タイトルなし
2014年4月11日(金)20:30:10回答者:佐藤明寿 南青山インプラントセンター
治療の翌日から症状が出ていることから、今回のアレルギー症状は治療との関連性が疑われます。

使用している薬剤や材料に反応している可能性が考えられるため、まずは担当医に早急にご相談の上、薬剤や仮詰めの材料を代えて頂くなと

適切な対処を行って頂いた方が宜しいかと思います。


セレックの色調について
2014年4月7日(月)10:14:05相談者:katanohosi(男性)55歳 大阪府
先月、右上5番が欠損している4〜6番でのブリッジをセレックで作成してもらいました。しかし色がグレーがかったガラスのような感じの色で仕上がり、色が他の歯と明らかに違うことを指摘しましたが、4番の支柱がメタルのためその色が透けてグレーに見えるとのことでした。この支柱が入っている歯は歯根が斜めのため抜いて入れ直すには歯根が割れる危険があるためこのままの状態を勧められました。
セレックの原型は、強度があるという紫色のブロックでした。
セレックは色調調整ができないものなのでしょうか。
セレックそのものの色もですが、メタルが透けてグレーに見えることも対策はないのでしょうか。
よろしくお願いいたします。

回答 Re:セレックの色調について
2014年4月11日(金)20:31:12回答者:佐藤明寿 南青山インプラントセンター
現在当院ではセレックを使用していないので詳細については分かりませんが、上記のようなメタルの支柱のケースを治療する場合、セラミック系の材料では内面の色調が透けて審美障害を起こすことが予想されるため、あらかじめ土台の色調を改善する処置を施すか、もしくは別なマテリアル(治療法)を選択するか、事前に何らかの対策が必要な場合が多いと思います。

現在の仕上がりにご不満があるのでしたら、担当医とよくお話し合いの上、適切に対応して頂くしかないと思います。

Re:セレックの色調について
2014年4月15日(火)09:25:54返信者:katanohosi
佐藤先生、ご回答いただきありがとうございました。
おかげさまで色調に不満が残っている旨担当医に伝え、元の硬質レジン前装冠に戻すことで解決しました。
お忙しい中、ご対応いただきありがとうございました。


エステニアの歯について
2014年4月1日(火)09:57:50相談者:れみか(女性)26歳 東京都
私は前歯を6本セラミックにしています。その後、数年前に左の4番をエステニアで入れました。そして今回右の4番もエステニアで入れることになったのですが、出来上がった歯がセラミックの歯と合っていなくて、白い感じに思いました。素材が違うので仕方がないとは思っているのですが、数年前に入れた左の4番のエステニアの歯はセラミックの歯とちゃんと色が合っています。

先生に相談したところ、左のエステニアと同じ色の番号で作っているけど、ひとつひとつオーダーメイドなので、多少の色の誤差はあると言われました。
色を濃くしてもらうことも可能らしいのですが、もしかして、数年後着色して濃くなることもあるかもしれないので、今の時点で少し白く感じる方が良いのか、それともセラミックの歯に合わせて少し色を濃くしてもらう方が良いのかどうか今すごく悩んでいます。

高額なお金を払うのでちゃんと納得した物を入れたいので、相談させていただきました。ご回答していただけるとすごく嬉しいです。よろしくお願い致します。

回答 Re:エステニアの歯について
2014年4月2日(水)14:13:14回答者:菊地晶 きくち歯科医院
 おっしやるように、材質の違いや、部位によって色の濃淡が微妙に異なる場合があります。また、技工士さんが、同じ色で作ったものでも誤差が生じた場合は、作り換えになります。
 担当の先生とよくお話されて、ご納得のいく方法をとられると良いと思います。


神経を抜くか抜かないか
2014年3月25日(火)11:15:57相談者:かめ(女性)29歳 岐阜県
 前歯がしみるので、歯医者さんに行ったら「大丈夫です」と言われて、他に虫歯があったのでそちらを治療しました。
 その間も前歯が痛み、しみたりしていたので、行くたびに歯科衛生士さんにその旨を言いましたが、「大したことないから大丈夫」と言われ、なかったことにされていました。
 しかし、今年に入ってから、前歯のレントゲンを撮り、かなり進行していたらしく、神経を抜くことになりました。
 抜いても痛みがあり、お湯でもしみるようになり、その旨を先生に言ったら、隣の歯の神経も抜きましょう、と言われて困惑しています。
 10年来のお付き合いのある歯医者さんなのですが、まさか間違えたのでは?と疑心暗鬼になっています。
 神経を抜いたら色が変わる、とも言われて、前歯なので困惑しております。
 食べるたびにしみるので、神経を抜いたほうがいいとは思いますが、前歯だし色が変わるのは嫌だな、と決断できません。
 前歯がしみるときは神経を抜くしか方法はないのでしょうか?

回答 Re:神経を抜くか抜かないか
2014年3月27日(木)17:10:03回答者:杉山 大船駅北口歯科
レントゲン等の状況が分かりませんので、正しい判断はできませんが、
神経をとった後でお湯でしみる歯があるとのことですので、
現在問題(痛みを感じる歯)となる歯は、
神経をとった隣の歯の可能性が高いです。
(実際にとなりなのか、2歯隣の歯なのかは、ご相談のみで判断はできません)
神経を取った歯は、しみたり、お湯 等で痛むことはないからです。
もし、神経を取った隣の歯が原因であった場合で、
神経を取る必要性があるかどうかは、
虫歯の大きさや、痛みの程度によって判断します。
一般的に歯がしみる原因には、
虫歯だけでなく、
知覚過敏症という状態もあります。
知覚過敏症がしみている原因であった場合には、
知覚過敏を軽減させるための薬を歯に塗ることで軽減する場合がありますが、100%ということではありません。
知覚過敏症が強く起こっている場合には、
虫歯が存在しなくても、神経へのダメージが大きいので
神経を取り除く治療が必要になる場合もあります。
また、一般的な神経のダメージ(症状)の順序として、
始めに冷たいもので痛む、
さらに症状が進行すると熱いもので痛みが生じる、
さらになにもしなくてもズキズキと痛む
というステップで進行します。
熱いもので痛むことが生じている場合には、
神経を取り除く必要性が高くなります。
しかし、実際に神経を取る必要性があるかどうかは、
先に説明しましたように
虫歯の大きさ、
痛みの程度
によって判断することになりますので、
虫歯がどの程度大きいのか?
もし、虫歯が存在しない状態であれば、痛みの原因が知覚過敏症であるのか?
それとも他の原因であるのか?
を判断することが必要です。
この点については、ご相談内容で診断することは不可能ですので、
担当医に直接痛みの原因を聞いてみると良いでしょう。
また、以前前歯がしみることを担当医に伝えた時に「大丈夫」と言われ、
その後レントゲンを取り、かなり進行していたとのことですが、
最初の段階でレントゲン等の診査はなかったのでしょうか?
見た目(肉眼的)に虫歯が分かることもありますが、
レントゲン撮影をしないと正確に虫歯の存在を判断できないケースもあるのも事実です。
また、被せ物や詰め物が装着されている歯の場合、
レントゲン撮影でも虫歯が発見できないケースもあるので、
しみる等の症状がある場合には、
口腔内所見 や レントゲン撮影だけでなく、
さまざまな状況をみて判断するのが通常です。
そのため、
どんな検査を行なったのか?
実際にどのような状態であったのか?
等がまったく分かりませんので、
「さまか間違えたのでは?」
というご質問にお答えすることは難しいのですが、
かめさんがご不安に思っていらっしゃることを
まず担当医に伝えることが良いでしょう。
以下のようなことを直接聞いてみて下さい。
始めに しみていた状況で本当にどこにも問題がなかったのか?
始めにしみていた時の原因は、虫歯であったのか?知覚過敏症であったのか?それとも他に原因があったのか?
その後神経を取ったのは、どうしてなのか?
進行していたということはどういうことであったのか?
進行していたことが始めの段階で分からなかったのか?
神経を取る理由はなんだったのか?
また、現在の状況についても同様です。
しみていたり、お湯でもみることの原因は、どの歯なのか?
なぜしみるのか?
虫歯なのか?
知覚過敏なのか?
それとも他の原因があるのか?
また、現在問題となっている歯(お湯でもしみる歯)の治療方法として、
神経を取ると言われているが他の対処方法はないのか?
等を聞いてみることが良いでしょう。
患者様ご自身が疑問や不安に思っている状態で治療を続けることは良いことではありません。
きちんと原因や治療内容について十分な理解をした上で治療を受けることが大切です。
また、神経を取らないにこしたことはありません。
神経を取った歯は、色が変色するだけでなく、
歯自体が脆くなり、将来的なリスクは高くなります。
しかし、こうしたことは患者様の希望で
神経を取る、取らないという判断をするのではありません。
神経を取る必要性がない状態であれば、
当然のことながら神経をとってはいけません。
しかし、神経を取るしか痛みを取り除くことができない場合 
等であれば、これはしかたがありません。
今回ご相談で記載されていました内容のみで、
神経を取る必要性があるのか?
という確定診断はできませんし、
「まさか間違えたのでは?」
ということについても
その妥当性を判断することもできませんので、
まずは担当医にきちんと聞いてみることが良いでしょう。



仮詰めをした歯に少しキツいような違和感
2014年3月20日(木)18:32:06相談者:けんぽん(男性)16歳 福島県
7番の歯の神経をとった後、仮詰めをしてもらったんですが少し違和感があります。これは慣れるしかないんでしょうか?

回答 Re:仮詰めをした歯に少しキツいような違和感
2014年3月23日(日)20:36:29回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
神経を取ったばかりだと、咬むと痛い、歯が浮いた感じなどの症状が出ることはあります。窮屈な感じがするようなら治療された歯科医院に相談されて、緩めの仮の詰め物にしてもらうのいいと思います。


親知らずによる炎症。
2014年3月18日(火)11:26:49相談者:ひいちゃ(女性)27歳 大阪府
先日、硬いお菓子を食べたあとに親知らずが痛くなりました。
その後、目のまわりもいたみだし、今朝は唾を飲み込むだけでのどまで痛くなりました。

これは親知らずによるものだと考えてよいでしょうか。

親知らずは左上。また、目の周り痛むのも左。唾を飲み込むだけで痛いのも左のみなんです。

早急に薬飲まないと呼吸困難等になるってきいて不安です。

回答 Re:親知らずによる炎症。
2014年3月23日(日)20:34:57回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
 お口の中を拝見しないと、親知らずが原因かは何とも言えません。
親知らずが原因なら、早めに歯科医院に行かれて抗生物質を処方して頂く必要があります。炎症が治まってから、抜歯するかあるいは様子を見るかを決めることになると思います。


人間的ではない口元について
2014年3月7日(金)14:22:23相談者:お休み中(女性)23歳 千葉県
わたしは以前(2010年夏頃〜2013年3月まで)大学病院にて矯正治療また、顎変形症に伴う下顎矢状分割による下顎を前に出す手術、および2013年4月にオトガイ形成も済ませました。
結果、噛み合わせはよくなりました。
ですが、手術をしてからか口元を異常に気にするようになってしまいました。
街を歩いていても周りの人が私の口元を見て、唇を噛みしめるような変な顔をしています。
私自身そのような口をしているつもりはないのに。
客観的に見るとそう見えるのでしょうか?
口元が気になり出し、矯正治療が終了したあと、2013年8月上顎を引っ込めてもらおうとインプラント矯正をすることにしました。
2013年12月にインプラントを上顎に2本打ち込み、それからゴムで引っ張っています。
上顎を引っ込めれば口元が気にならなくなりますかね?
またはオトガイ形成をしてさらに出した方が良いでしょうか?
写真も貼ります。
客観的なご意見をお聞かせ願います。
よろしくお願いします。

回答 Re:人間的ではない口元について
2014年3月11日(火)15:04:30回答者:丸山浩二 丸山矯正歯科
この文章ではよくわからないのですが、顎変形症の手術を受けて上顎が出たような感じになってしまったのですか?

咬み合せが良くなったとしたら、あまり考えにくいことなのですが

Re:人間的ではない口元について
2014年5月9日(金)18:37:10返信者:匿名
ご回答ありがとうございます。
3月下旬に2度目のおとがい形成をしてきました。
顎を長くし、前に出しましたが自分が気になるところは改善されませんでした。
2度目のおとがい形成は整形も行っている美容外科で手術したのですが結果納得いかないものとなり、非常に残念な思いです。
実は、手術を受ける前ほかの病院へ診察をしてもらっていました。
そこではおとがい形成では改善しないので、上下で顎を動かしましょうと言われていました。
その先生を信用していればよかったなあと後悔しています。
口元が変わるならばと、美容外科の先生の話に騙されちゃいました(・・;)
…ゴリラのような口元は変わりません。


矯正をやめたいのですが
2014年3月7日(金)13:01:03相談者:矯正やめたい(男性)51歳 千葉県
子供を矯正歯科にお願いして歯列を整えていただきました。
その後落ち着くまでということでしたので、2年ほど続けました。
この間特に変化はありませんでした。
子供が中学生になり、精神的苦痛と約束の期間を過ぎたので、矯正を止めたいというので先生に相談したところ、準備が必要なので2ヶ月後に外すということになりました。
ところが、2ヶ月経つと理由も告げられずに外せないと先生が言い出しました。
どういえば外してもらえるのでしょうか。
もしくは、他の歯科医院に行けば外してもらえるものなのでしょうか。子供が精神的苦痛を感じていますし、当初の治療予定期間は過ぎていますので、治療を中止したいのですがどうすればよいのでしょうか。

回答 Re:矯正をやめたいのですが
2014年3月11日(火)15:03:21回答者:丸山浩二 丸山矯正歯科
もう一度担当の先生とはずせない理由を良く話し合うのが一番いいです。

きちんと治療が終了してないのかもしれません。その時にお子様の精神的な苦痛の問題を話してみていただければ先生も

理解していただけるのではないでしょうか?
他の医院にて矯正装置を撤去することは、その後の問題で責任問題が発生してしまうために難しいと考えられます。

とにかく良く話し合いを行ってください。


ヒビのための抜歯
2014年2月27日(木)14:55:49相談者:ふーあん(女性)30歳 愛媛県
一ヶ月ほど前、突然左下の奥歯(親知らずから三番目)に痛みが。
ですが、次の日には治ったりと繰り返していました。
それから二週ほど経って、歯茎が腫れ、食事も噛むと痛くなり慌てて近くの歯科に。
レントゲンを撮ると、炎症?を起こしているのか根元の歯茎の部分が黒く写ってました。
その歯は、15年ほど前?の小中学生時代に、神経をとり銀歯の被せをしており、被せの銀歯近くに新たに穴があいていたそうです。
歯の内側を消毒し、その後被せをして銀歯を作り直す予定でしたが、消毒を3回しても痛みがあり、豆腐のような柔らかいものしか食べれません。
先生もなぜだ?と悩んでいたのですが、4回目の消毒日の今日、ヒビが入っていることを発見。
ヒビがあっても痛みを感じない人は多いが、痛みがあるならこのヒビが原因だろうとのことで、抜歯してブリッジしましょうと言われました。
一本抜くのが嫌なら、ヒビのない奥側は残して、ヒビのある手前だけ抜きましょうとのことでした。
抜かない限り痛みは取れないと言われ、明日の抜歯をその場では泣く泣く受け入れたのですが、やはり抜歯の恐怖と、健康な隣の2本を削られる辛さ、銀歯が目立つということ、色々と悩みます。
調べたところ、接着や、ブリッジ以外の治療もあることがわかりましたが、他の方法を説明されていないので不安です。
本当に抜歯をしブリッジの方法しか選択がないのでしょうか?
また、半分だけの抜歯はいい方法なんでしょうか?
ヒビだけで、こんなに痛いのでしょうか?
今は、麻酔した時のような感覚が続いており、物を食べると痛いです。

追加
2014年3月1日(土)17:19:06返信者:匿名
昨日、別の歯科に診てもらったところ、ヒビの痛みではなく、まだ根管治療がしっかり出来てないから痛いので、根管治療を続けることになりました。
なので、抜歯は避けられました。
根管治療する話や、なぜヒビが入るのかなど説明はしてくれたのですが、歯を削りながら、噛み合わせで痛いから歯が当たらないよう削る必要があると言われました。
食事をする時以外は、痛みはしびれた感じだけで、鎮痛剤が必要でもありませんが、削らなければならなかったのでしょうか?
歯の頬に近い側は上の歯と合いますが、内側は結構歯茎近くまで削られ、上の歯と隙間があります。
自分の歯を出来るだけ削っては欲しくなかったのに、削りながらの説明で、その時はそうなのか…って思いましたが、食べていない時は痛くないのに、この処置は正しかったのか疑問に思います。
なるべく抜かない・削らないを売りにしていた別の歯科に行くべきだったか後悔もします。
ご意見お願いします。

回答 Re:ヒビのための抜歯
2014年3月5日(水)15:14:54回答者:佐藤明寿 南青山インプラントセンター
返信遅くなり申し訳ございません。まずは抜歯を避けられそうで良かったと思います。

根管治療の際にかみ合わせを調整して当たらないように削ることは、今回のように症状が出ている場合はよく行われることで、治療に正当性はあると私は思います。

根の先や周りまで波及した炎症による症状を軽減させて、治療を早期に終わらせるためには必要な処置であると考えられ、一般的によく行われてる事です。

ちなみに、歯の神経をとった歯のその後の処置についてですが、そのままにしておくと歯がもろくなり、歯根破折の可能性も考えられることから、通常は土台の処置後に銀やセラミックなどの冠で被せる治療が推奨されてます。そのためにいずれは大きく歯を削る必要が生じることから、根管治療の際にこのように便宜的に削ってしまうことはある意味合理的な処置だと思います。まずは担当医に再度よくご説明して頂いてはいかがでしょうか。充分にご納得されてから治療を受けられることをおすすめいたします。

Re:ヒビのための抜歯
2014年3月10日(月)16:04:51返信者:匿名
返信ありがとうございました。
削った意味と、今後の治療法を再度説明してもらいました。

何度も申し訳ないのですが、また相談いいでしょうか?
根管治療に使う細い針のようなものありますよね?
その先端が歯茎に残った状態ならしいのです。
これは、セカンドオピニオンで行った、今治療をして頂いている歯科でレントゲンを撮ってわかり説明されました。
これくらいなら大丈夫でしょうとは言われたのですが、本当に大丈夫ですか?
そこからまた菌が…でも細いから除去も出来ない?
教えて下さい。


神経を抜いた後の、頬の腫れと痺れ
2014年2月14日(金)18:35:50相談者:あや(女性)21歳 東京都
こんにちは。
現在右下の奥歯が虫歯になり、先生に診てもらったところ神経まで達しているとのことで、麻酔なしで取り除くことになりました。
施術中針でほじくられている時は痛みもほとんど無かったのですが、治療後に急激に頬から顎にかけて腫れ上がり、右側だけおたふくのように腫れています。
口内は、奥歯の外側の歯茎と頬の間にぷくっと膨らんだ箇所があり、舌で押すと痛みます。
唇も右側だけ軽く痺れた感覚があり、頬の腫れの痛みは熱をもっていて、顎部分に触ると痛いしこりのようなものもあります。
現在薬は抗生物質と痛み止めを服用しています。

神経を取り除く治療の後に、このように急激に腫れることはよくあるのでしょうか?
なにか他の病気や炎症を併発したのではないかと不安です。
右側だけホームベースのように腫れ、頭痛もします。
他の歯内療法の専門家や口腔外科に行った方がいいのか、同じ先生のところで様子を見た方が良いのか、アドバイスよろしくお願いします。

回答 Re:神経を抜いた後の、頬の腫れと痺れ
2014年2月15日(土)19:53:46回答者:杉山 大船駅北口歯科
虫歯になり、虫歯が神経まで達していたため、麻酔を行なわないで治療を行なったとのことですが、
もし、麻酔を行なわなかったのであれば、
神経はすでに死んでしまっていたことになります。
その理由として、もし神経が生きている状態であれば、
麻酔を行なわない状態で歯を削り、神経を取ることはできないからです。
神経が死んでいる状態であれば、
現在の腫れていることは良く分かります。
治療前にすでに神経は死んでおり、
死んだ神経が原因で膿みとなり、
それが根の先に溜まっていたと考えられます。
その膿みを近くを触ったことで、
腫れと痛みが起こっているのです。
根の先に膿みが多量に溜まっている場合には
こうしたことが起こることがあります。
治療を受けた先生のところで、このまま治療を続けることが良いと思われます。
まず、現在腫れていることを担当医に電話でも良いので、
伝えて下さい。
そして、次回の治療の際に今回腫れた理由等について
十分ご納得されるまで説明を受けられた方が良いでしょう。
ただ、根の先の膿みが非常に大きい場合には、
ご質問にありましたように
歯内治療専門医を受診されることも一つの方法ではあります。
ただし、歯内治療専門医の多くは、自費診療で行なっていることが多いので、治療費等についても事前に問い合わせてみた方が良いでしょう。
まずは、治療を行なった先生に現在の状況を伝えるとともに
今後の治療法や腫れの原因について聞いてみて下さい。


歯の痛みと腫れ
2014年2月13日(木)16:28:20相談者:YY(男性)44歳 兵庫県
2ヶ月ほど前に虫歯で歯が欠け、
虫歯を取り除いてもらい、
その場で詰め物をしてもらいました。
しかし2日ほど前から噛むと痛むようになり、
その上の歯茎が少し腫れています。
痛みは今かなりひいてきています。

現在生活保護申請中で保険証がないため、
自宅にあった抗生物質を飲みながら、
申請が通った時点で歯医者へ行こうと思っているのですが、
一週間ほどこのままでも大丈夫でしょうか。

以前かかっていた歯医者は通院回数も少なかったのですが、
二年ほどすると白いニキビのようなものができ、
そのたびに抜歯されました。
その数は六本になり、
後から根幹治療の事を知った時には医者を変えるべきだったと後悔しました。

今回の場合も抜歯になってしまうのでしょうか。
回答よろしくお願いします。

回答 Re:歯の痛みと腫れ
2014年2月15日(土)19:39:27回答者: ()
保存ができる状態であればやはり抜歯せずに治療して残した方が良いでしょう。
歯が欠損するとその部位では噛めなくなります。
ただし、今回のご質問の内容のみで治療方針を決定することは不可能です。
虫歯がどれくらい深いのか?
神経がある歯であるのか?
歯周病の状態
等さまざまなことを考慮し、その歯が残せるのかと決めることが必要になります。

現在分かることは、痛みがあるということのみですので、
痛みのみで抜歯かどうかの判断はできないのです。

現時点で最も大切なことは、
できるかぎり早急に歯科医院を受診することです。
特にできるかぎり歯を保存したいとのご希望がある場合には、
早急に歯科医院を受診して下さい。
どのような病気もそうですが、早期発見、早期治療が基本です。
現時点で残せるような状態であったとしても
時間の経過とともに病状が悪化し、
結果的に抜歯となることもあります。

少しでも早く治療を受けることが
歯を残す最大のポイントになります。

また、生活保護の申請中とのことですが、
どうしても申請までに期間がある場合には、
そのことについても歯科医院にご相談されて下さい。

また、現在問題のある歯の治療方法についても
どのような治療方法があるのか?
等を担当医としっかりとご相談されることが大切です。
そして、患者様ご自身で十分治療内容を理解し、
納得の上、治療を開始することが必要です。


根の治療について
2014年2月7日(金)09:20:06相談者:ビッキョン(女性)49歳 埼玉県
初めまして。ご相談させて戴きます。
先週歯の痛みがあったため歯医者さんに行きました。
左上の親知らずが虫歯になっており、神経までとどいていたため
根の治療する事になりました。
すぐに1回目の治療が行われ、現在は多少痛みが残っている状態です。
(治療から3日目で、鎮痛剤を飲むほどの痛みはありません)
物を噛んだりはしていません。
ただ、歯を磨いていたところチクッとした痛みが走りました。
そこでちょっと不安になってしまいました。

お伺いしたいのは、1回目の治療で神経は取り切れるものでしょうか?
チクっとした痛みは神経がある歯の痛みだったような感じでした。
2回目の治療は通常麻酔なしで行われる物でしょうか?
この状態で麻酔なしで治療をされる事が不安です。

お答え戴けたら幸いです。

回答 Re:根の治療について
2014年2月7日(金)18:07:42回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
1回目の治療で歯の中にある神経を取りますが、切った切り口に神経は
まだ下顎神経〜三叉神経〜脳につながる神経は残っています。
その切り口に刺激が来ると痛いことになります。自覚症状としては
噛むと痛いことになります。2回目は基本的には麻酔はしませんが、
1回目と同じことはしません。神経の管の洗浄になります。
切り口の傷が治ってから最終的な根の詰め物のため神経の管の拡大をします。
噛んで痛くないのを確認してから、最終的な根の詰め物をします。

ただ痛いときは、「先生に麻酔して下さい。」といえば麻酔してくれると思います。


歯茎の腫れ
2014年2月5日(水)18:48:19相談者:ゆう(女性)45歳 神奈川県
1週間前から左下5番辺りの歯茎が腫れ痛み出しました。
(3年くらい前に根の治療をし、金属の土台を立て白い被せ物をした歯です。)
同時期風邪をひいたことで、免疫低下による炎症かと思ったのですが、痛みと腫れがひどく、土曜日歯医者に行きました。
レントゲンで確認し、根に膿はないとのことで、その日は掃除をして外から薬を入れてもらいました。
痛みは治まってきたものの、腫れがまったく引かず…

先生の指示で今日再度受診したら、腫れが引いてないということで、いきなり被せ物を取り、土台を削り、根を消毒して薬を入れる?処置をし、抗生剤と痛み止めを処方されました。

先生の話では、割れはなかったのですが、見えない所にヒビが入ってて腫れてる場合もあるとのことでした。
確認できないようでしたが、診断はどのようにするのでしょう?
ヒビがあった場合、抜歯になるのでしょうか?
(抜歯は絶対したくないです)
ヒビがなければ、歯周病による炎症ということですか?
もう少し薬を飲むなりして様子を見るというのは、ダメだったのでしょうか…?

原因の可能性と治療方法など、回答宜しくお願いします。

回答 Re:歯茎の腫れ
2014年2月5日(水)21:25:06回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
お口の中を拝見しておりませんので何とも具体的なこと言えませんが、
普通のレントゲンでは歯の亀裂を発見することは難しいと思います。
CTを撮影すると発見できることが多いです。
歯が縦に亀裂があり、腫れがある場合には、抜歯することなると思います。
歯周病の場合はその歯の歯周ポケットが以前から深かったと思います。
また、抗生物質で多少とも腫れは改善すると思います。
様子を見るのが長引けば、歯の周りの骨はなくなっていきます。

Re:歯茎の腫れ
2014年2月6日(木)12:21:39返信者:ゆう
中川先生、お返事ありがとうございます。
説明なしに、いきなり土台まで外されたことに動揺し、適切だったのか?と不安でした。

歯周ポケットについては、深かったかどうかよくわからないのですが、今まで痛みや腫れたことはなく、
先生から歯周病との話もなく検査もしていません。
CTは、そこの歯科にはないと思います。
先生は、薬を入れて判定するような言い方をしていましたが、CTじゃないと、確実なヒビの診断はできないのですね…
月曜受診予定なので、まずは先生の診断を聞いてから…ですね。


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