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 カテゴリ: インプラント 抜歯
左上顎の奥歯が割れて
2009年1月26日(月)11:39:14相談者:岐阜出身(男性)34歳 愛知県
おそらく学生の頃ですが、左上顎の一番奥の歯が虫歯になり、治療してもらいました。そのとき、かぶせ物をしたのですが、かぶせものの中に綿が詰めてあり、10年ほどは大丈夫だったのですが、堅いものを噛んだときに歯が縦に割れてしまいました。昨年、接着剤(?)でくっつけて、かぶせ物をしてもらったのですが、いつまでくっついているかは不明と言われ、ほとんど左側では噛まずに1年くらい経ちました。それで、最近とうとう食パンを食べたときに少し痛みがありましたので、本格的な治療が必要になると思うのですが、こういう場合、どういう治療が考えられるのでしょうか。よろしくお願いします。

回答 Re:左上顎の奥歯が割れて
2009年1月29日(木)17:08:27回答者:佐藤明寿 南青山インプラントセンター
歯が割れてしまった場合は残念ながら通常は抜歯になります。
その後はインプラント治療が最適かと考えますが、残っている骨の状態や解剖学的な問題(副鼻腔の位置の問題など)によっては難しい場合もあります。
その他の治療法としては義歯や延長ブリッジなどが考えられますが、まずは担当医とよくご相談され、それぞれのメリット・デメリットをよく考慮した上でお決めになられたら宜しいかと思います。


 カテゴリ: 詰め物、被せ物 噛み合わせ
入れたばかりのインレーを入れなおしたい
2009年1月23日(金)16:59:38相談者:奥村(女性)40歳 東京都
去年の11月に金のインレーを入れたのですが、調子が悪く入れなおしたいです。かみ合わせが悪いので上下歯に当たる場所ではないけど押すと痛いです。食べ物も反対側で噛むようになりました。
歯医者さんでは見た目問題ないので時間たったら治るといわれましたが、2ヶ月たっても痛いです。痛みは高さが合わないときの痛みです。2ヶ月ぐらいで入れなおす場合はリスク高いですか?

回答 Re:入れたばかりのインレーを入れなおしたい
2009年1月26日(月)09:20:46回答者:岸本英之 岸本歯科クリニック
その痛みの原因が本当にインレーの咬みあわせが原因かどうかはわかりませんが、もし咬みあわせが原因なのでしたら、その程度にもよりますが入れなおしをせずに直接調整することが可能な場合もあります。あまりにも調整量が大きいのでしたらはずして新たに入れなおす必要があるかもしれませんので担当の先生とよくご相談のうえお決めください。


 カテゴリ: 噛み合わせ
歯科治療の考え方
2009年1月23日(金)15:22:24相談者:カム(男性)27歳 神奈川県
こんばんは。
医師の方の考えが知りたいです。

上顎の犬歯が差し歯になりました。
その差し歯の裏側が分厚くて苦しいのですが、

裏側の分厚さで下顎が後に追いやられる感じがあります。

治療を受ける立場として素朴な疑問なのですが、犬歯に関わらず 奥歯の被せ物など 何を基準にして決めて作られるのですか?

犬歯の差し歯で言うと
診察台で下顎を後に押し込める様に噛み合わすのと
前歯がガッチリ合う位置で奥歯も噛み合わすのでは
犬歯の差し歯の出来は違ってきます?
私が感じている差し歯の裏側の厚みなど…

それとも模型の上で犬歯はこうだ!というように決まるもんなんですか?
多くの方の意見をお聞きしたいです。
よろしくお願いします。



回答 Re:歯科治療の考え方
2009年1月26日(月)09:13:35回答者:岸本英之 岸本歯科クリニック
歯の治療で金属やその他の材料を詰めたり被せたりする場合、咬み合わせに問題がなければ通常は咬んでいる位置を基準にします。もちろん模型上でほぼきちんと作製しておりますので、あとは実際にお口のなかでそれが合っているかのチェックをおこない、必要に応じて調整を行います。通常の咬んでいる位置というのは一般的には上下の歯が最大に接触する顎の位置のことです。ただし咬み合せがずれている場合には全体の咬み合せのバランスを変えて調整することもあります。もし犬歯の咬み合せが不具合なのでしたら担当の先生にご相談なさってください。


 カテゴリ: 抜歯 歯周病
抜歯したくないのですが・・・
2009年1月21日(水)09:09:00相談者:ハル(男性)36歳 愛知県
突然の相談ですみません。私は、去年の5月位に右上奥歯の裏側に腫れが見つかり、近くの歯科で診察したら、歯周ポケットが10mm入り、かなり悪い歯周病で、抜歯しても仕方ないと言われました。なんとか抜歯しないで済むよう歯茎を開いて掃除したりして治療し半年経ち、少しは良くなってきたと言われてたのですが、今年初めにまた少し腫れてきたりして、あまり良くなっていません。最近先生に言われたのですが、他の歯には歯周病が無くこの歯だけ歯周ポケットができているのと、レントゲンを良く見るとこの歯は昔に他の歯科でかなり奥まで治療がされていることが解り、歯の根元が割れている可能性が高いと言われ、抜歯によるブリッジを進められました。なんとか抜歯しないで済む方法はあるのでしょうか?

回答 Re:抜歯したくないのですが・・・
2009年1月26日(月)09:01:51回答者:岸本英之 岸本歯科クリニック
通常は歯が割れている場合、よほどのことがない限り抜歯となります。割れたまま長期間放置するとその歯の周辺の骨がどんどん溶けてしまいます。ですからもし確実に割れているということでしたら担当の先生のおっしゃるように抜歯が適切ではないでしょうか。その後の治療法にはブリッジ以外にも骨の状況にもよりますがインプラントという治療の選択肢もありますので担当の先生にご相談されるとよろしいかと思います。


 カテゴリ: 虫歯 小児歯科 お薬
虫歯治療と抗生剤について
2009年1月20日(火)18:02:47相談者:相馬佑香(女性)37歳 北海道
12月28日に虫歯で歯が痛いと3歳の息子からの訴えにより、通院治療を受けました。その際に麻酔をし、黄色い薬入れました。その後1月9日に再度痛みを訴え通院したところ、膿をもっているということでした、通院は一週間に1度なのですが、その間食べ物を食べると激しく痛がり痛み止め(カロナール)を毎日服用しています。そこで、中耳炎の際に処方されていたクラリシッド・ドライシロップ小児用をのませると膿がひくのでは?と素人ながら考えました。痛む前に毎日1回のクラリシッド・ドライシロップ小児用をふくようさせるにはやはりやめた方がよいのでしょうか?
痛み止めでなく、抗生剤を歯医者が処方することはないのですか?教えてください。

回答 Re:虫歯治療と抗生剤について
2009年1月26日(月)08:55:19回答者:岸本英之 岸本歯科クリニック
歯科でも症状次第では痛み止め以外に抗生剤を処方することはあります。ただ自己診断のもと抗生剤を服用するのは非常に危険です。ですから必ず担当の歯科医にご相談なさってください。適切な対処をしてくださるはずです。


 カテゴリ: 根(神経の治療)
そのままでいい?
2009年1月20日(火)09:28:24相談者:ニイナ(女性)70歳 長崎県
下糸切り歯?根っこのみ神経抜き状態(歯茎より低し)抜歯しないでその上に奥歯へと3本義歯を入れます。前歯4本は差し歯になります。歯の根(治療後)を抜かないでおくとどうなりますか

回答 Re:そのままでいい?
2009年1月26日(月)08:51:15回答者:岸本英之 岸本歯科クリニック
きちんと根の治療をおこない、使える状態になっているのでしたらその歯の上に義歯を入れても問題はないと思います。ただ虫歯になりやすいのでしっかりとブラッシングを行うことが大切です。


 カテゴリ: 虫歯
ひどい虫歯の治療について
2009年1月19日(月)09:48:03相談者:エリナ(女性)35歳 兵庫県
初めまして。
虫歯の治療の相談なのですが、現在C4より更にひどく上下の顎の骨の痛みを伴う虫歯があります。上の前歯から奥の歯と下の左右の奥歯まで合計8〜10本の虫歯です。全部の歯を治療したいのですが通院だと何年間も通院しなければならないとは思います。短期間で無痛治療を望んでいるのですが希望すれば歯科大学病院で入院し治療はできるのでしょうか?

回答 Re:ひどい虫歯の治療について
2009年1月26日(月)08:47:50回答者:岸本英之 岸本歯科クリニック
虫歯の治療では程度により治療方法や、治療期間が異なります。ですからやはり地道に通院しながら治療することが原則になります。ある程度の期間の短縮や痛くなく治療をすることは可能ですので担当の先生にご相談されるのがよろしいかと思います。大学病院で入院してというのはあまり現実的ではないかと思います。


 カテゴリ: 小児歯科
タイトルなし
2009年1月16日(金)17:08:31相談者:にしやま(女性)27歳 大阪府
8か月のこどもなんですが昨夜おもちゃにぶつけてしまい上の前歯のあたりのはぐきが打ち身のような感じで青紫になっているんですが、痛がることもなくいつもと変わらなく機嫌も良いので様子をみようと病院にはいってません。歯はまだはえていないのですが、打ち身などで歯がはえるにあたって影響はあるのでしょうか?

回答 Re:タイトルなし
2009年1月19日(月)09:24:18回答者:菊地 昌 きくち歯科医院
おそらく、骨折などの大事には至ってないと思いますが、心配であれば、お近くの小児歯科を標榜している医院を受診してみてください。歯には影響は出ないでしょう。


 カテゴリ: インプラント
2つの質問の2
2009年1月15日(木)11:41:11相談者:とめ(女性)45歳 宮城県
2.インプラント治療を選択したい
インプラント治療に進みたいと思っています。
私の住む仙台市はまだまだ高額でそんなに件数的に一般的ではないようです。
ホームページなどを検索するとやはり、東京の医師の方の方が件数をこなされていて価格も数段安く感じます。
そこで、遠隔地からの通院または滞在での治療についてどう、お思いになられますでしょうか。
できましたら、治療に慣れていたり精通されているしっかりした医師のもと今度は治療したいと思います。更にその際に、今の診療所でのカルテの開示を請求して見てもらった方が良いでしょうか。
麻酔がとてもききやすいので不安がありました。全身麻酔は数回経験し特に覚めにくい他は問題はありませんでした。
読み取りにくいかもわかりませんが返答お願いいたします。

回答 Re:2つの質問の2
2009年1月16日(金)23:00:25回答者:菊地 晶 きくち歯科医院
インプラント治療をどこで受けるかは、正直難しい問題です。インプラントは、生涯に渡って手入れが必要ですし、何かのトラブルが発生した場合、すぐに治療が必要な場合があります。交通費等の事も含め、総合的に考えて、ご自身がご判断されては如何でしょうか。

ありがとうございます。
2009年1月17日(土)14:33:41返信者:とめ
菊地先生、ありがとうございます。

おっしゃるとおりと思い、地元の気になっていた歯科医院に行ってきました。
もう、私費治療を覚悟でご相談となるのではと思っていましたが、全く違いました.
診断から今までの経過としっかり話を聞いて頂き、画像解析もしていただき、1/14に視診と指診で折れたという歯についてもはっきりと折れたと断定するものではなかったとの事。
前の歯科で入れ歯か、インプラントか決めるまで来院不要と言われましたが、治療した個所の化膿と腫れが酷いと言う事で暫くは薬による経過観察が必要との事でした。
画像で始めてみた、型を取る際にくっついてきた新土台については、見るも無残な物でした先がソフトクリームの形です。
ブリッジの歯も異様に長く、何度もお願いしてはしていただけなかった噛み合わせの調整をドクターがし、磨きを
衛生士の方がやってくれました。
今までの装着感と全然異なる仕上りでした。
涙が出てきました。

いずれにせよ、インプラントかバルプラストになると思います.
勇気をもって転院して良かったです.

アドバイスありがとうございました。


 カテゴリ: その他
2つの質問の1
2009年1月15日(木)11:40:31相談者:とめ(女性)45歳 宮城県
1.治療の経過に不満
2008/12/9に左糸切歯(土台の上にサシ歯)の歯茎が出血し(痛み無)カルテがある歯科診療所医師Aにより歯周病と判断。歯を外し治療すると説明を受け治療開始が、出血多量で中止。気がつくと3本無くなっていて驚きブリッジだった事判明。午後再度治療する。土台の型をとり新しいブリッジの歯3本が12/22に装着。土台装着後に歯の型をとるが、固定したハズの土台が型について取れた。再度装着。歯の治療に行くと必ず痛みが出て痛み止め服用した。12/22のブリッジ装着完成後も、歯茎の調子(セメントでただれて白くなり膿が出てる)・歯が噛めないなど治療前の状況に戻ることなく悪くなる。1/5(医師B)、歯茎に消毒湿布。1/14(医師C)、糸切歯の根が折れたかひびが入ってるとの事。1/9より朝起きがけ痛みが出る。起き上がると痛み消えると認識。・たった23日しかもたないブリッジ治療に年末の時間と痛みと不安とお金がかかった治療に対しての不満。医師Cの説明で、12/9時のレントゲンで歯根がボロボロだった、ブリッジが無理、インプラント・入れ歯の選択肢しかないとの事を、治療に入る前に必要だった説明ではないかとやもう事。
診療所ですが医師が今年に入って曜日により派遣されています。
治療に対しての何らかの保障は請求できるかどうかが知りたいです。読み取りにくいかもわかりませんが返答お願いいたします。

回答 Re:2つの質問の1
2009年1月16日(金)22:58:02回答者:菊地 晶 きくち歯科医院
お気持ち、よくわかりますが、歯科治療にて、歯を入れた直後に不具合がでることは、予測つかず起きてしまいます。歯科医師として、胸の痛むことですが、全てのリスクをお話しする事はなかなかできません。
治療の保障については、医院の方針が各々違いますからお答えする事はできませんが、保険診療であれば、通常、返金等の事は出来かねますが、やり直しについては負担金が発生しない医院もあります。


根の再治療の経過が悪い
2009年1月15日(木)10:49:59相談者:りん(女性)35歳 千葉県
左下の奥歯ですが、以前神経を抜いて銀歯を被せていたものが1年半前に痛みだし治療を始めました。
4ヶ月程治療を行って、銀歯を仮付けの状態で様子を見て抜歯の可能性もあるとの話でした。半年程経って、顎の骨の方が少し痛み出したのですが特に処置はされず、いつまでも治らないことで不安になり転院しました。
新しい歯科で、根の治療を再開し、4回ほどで薬を充填し、銀歯の型を取りましたが、軽い痛みが残っていた為、そのまま1ヶ月経過観察になり、先日、歯科へ行ってきましたが、やはり、顎の骨の軽い痛みと歯を叩くと響く感じがある為、「この状態で銀歯をかぶせても痛くなるので、この状態であと1ヶ月様子をみましょう。状況が変わらなければ抜歯もあります。やるべき治療は完了しています」と言われました。
そこでご相談なのですが、
1.写真ではやはり根の下に小さくなりましたが、膿の黒い影が写っていました。これが完全に消えないと完治ではないのでしょうか?
2.歯に白い蓋をしているのですが窪んだ状態で、食事をすると食べ物がそこに挟まります。神経を抜いた歯なので虫歯になりやすいと聞きますが、この状態であと1ヶ月使用していても問題ないでしょうか?
3.抜歯をしなくてもいい可能性があるなら、転院も考えています。タイミングとしては今行くべきでしょうか?


 カテゴリ: その他
骨壊死、偽関節について
2009年1月14日(水)17:13:54相談者:tanaka(男性)26歳 東京都
頬骨弓の整形手術を検討しています。
下図の様に頬骨弓をバラバラに切断し弓の形を小さく再配置するといった方法です。
ttp://sakuratan.ddo.jp/imgboard/img-box/img20090114163910.gif

少なくとも1週間は専用バンテージ(フェイスマスク)、又は包帯で圧迫固定します。

1、そこでお聞きしたいのですが、図ぐらいの粗さで骨をバラバラにし再配置し包帯での圧迫固定のみで固定する場合、
頬骨弓の一部に骨壊死を起こしてしまう可能性はどの程度考えられるでしょうか?

頬骨弓は特に骨折後の骨壊死が起こりやすい部位ではないとは思うのですが、
余りに骨片が細かいと骨髄も含めて細かくバラバラになるわけなので、
骨片が大きい骨折より血流も悪くなるんじゃないかと思い、そうすれば骨壊死のリスクも多少はありえるんじゃないか?と考え質問させて頂きました。

2、図ぐらいの粗さに粉砕、再配置した場合に
側頭筋と隣接する頬骨弓の裏面(内板)に、骨片のギザギザの断面が残って接合してしまい、
短期的にではなく、長期的に(仮骨が完全に通常の骨に置き換わった後も)側頭筋の動きを傷害する可能性はどの程度考えられるでしょうか?


回答 Re:骨壊死、偽関節について
2009年1月15日(木)14:00:54回答者:菊地 晶 きくち歯科医院
申し訳ありませんが、整形手術における、リスク、予後については、当サイトでお答えすることはできません。担当の先生と、よく相談されてみてください。


 カテゴリ: 虫歯 外科処置 根(神経の治療)
差し歯の治療について。
2009年1月13日(火)17:47:40相談者:みのり(女性)31歳 岡山県
前歯が差し歯で、数年前より歯茎が黒ずみ、差し歯と歯茎の間に隙間があいてしまっています。
先日歯科を受診したところ、土台の歯(?)が虫歯になっており、それがかなり奥まで達していて、その先で病気を作っているため、根の治療が必要で、また、差し歯にする時に、歯茎を切って歯を出してやらないといけないと言われました。
虫歯が進行していて、土台にする歯が少ししか残っていない場合は、歯茎を切って歯を出す方法しかないのでしょうか?

回答 Re:差し歯の治療について。
2009年1月14日(水)16:19:54回答者:菊地 晶 きくち歯科医院
お話のように、歯ぐきの中に虫歯があれば、それを切って削って治療する必要があります。担当の先生のやり方は、正しいと思います。


 カテゴリ: 虫歯
虫歯がたくさんあります
2009年1月13日(火)12:17:32相談者:ヤス(男性)28歳 岐阜県
半年前から今現在まで、奥歯(左の上下)が痛いです。
友達に見てもらったところ、黒く変色しているようです。
治療中の歯も痛みが出ています(現在金欠のため3年ほど治療していない)。
この痛みを耐えるために、バファリンやイブなどの痛み止めを毎日飲んでいます。
このまま虫歯を放置すると、死に至りますか?

回答 Re:虫歯がたくさんあります
2009年1月14日(水)16:17:52回答者:菊地 晶 きくち歯科医院
虫歯を放置すると、菌が骨の中で増えて病巣を拡大させて、菌が骨に根付き、骨髄炎となり、顎骨を摘出しなければならなくなったり、劇症レンサ球菌感染症となれば、激しい苦痛の中で死に至ります。痛み止めを飲んでも、何の解決にもなりませんから、早めに歯科を受診されてください。


 カテゴリ: 外科処置 小児歯科
永久歯の根が折れている
2009年1月8日(木)10:57:02相談者:すぬた(女性)33歳 大阪府
昨日、4歳の息子が友達の頭のぶつかり、前歯がぐらついて、いがんだ状態になりました。すぐ歯医者に行き、レントゲンをとったところ、永久歯の根が以前に顔面をぶつけた時に折れて無くなっている、と言われました。今の状態では、永久歯が生えてくるかわからず、歯茎を削る手術をしないといけない、と言われたのですが、折れた乳歯、手術、どうすべきか教えてください。

回答 Re:永久歯の根が折れている
2009年1月8日(木)20:43:32回答者:杉山 大船駅北口歯科インプラントセンター
まず、『永久歯が生えてくるかわからない…』ということですが、
4歳という年齢から考えると
一般的に 前歯の永久歯の根は まだ完成していないのが普通であり、
レントゲン写真から 根の先が無くなって見えるのは通常です。
ただし、永久歯の根が完成する時期には個人差がありますので、正確にはレントゲン写真を撮らないと分かりませんが、特に心配されることはないと考えられます。
つまり、根の先が無くなっているということではなく、まだ根の先が完成する時期(年齢)ではないのです。

次に、手術(?)についてですが、どのような手術であるのかは分かりませんが、
乳歯がぶつかって歪んだ(おそらく歯の位置がズレたのでしょうか?)状態であれば、単に抜歯するという意味ではないかと思います。
折れた乳歯がグラグラしており、保存が不可能であれば、抜歯した方が良いかもしれません。
これもどのような状態であるかが分かりませんので正確には分かりませんが、乳歯の抜歯自体はさほど大変なことではありません。
ご心配されないで下さい。
乳歯を抜歯しないことが逆に痛みを生じたり、他の歯への影響があるのであれば、抜歯した方が良いでしょう。
この点は担当医とよくご相談されて下さい。

また、折れた乳歯であっても治療(修復)すれば、大丈夫な場合も十分考えられます。

この点も担当医に良く説明を聞き、どのように対応した方が良いのか聞いてみて下さい。

結論として、必要な治療(抜歯等)はやはり行わなければなりません。無理に放置しておいたりした場合、逆に問題が大きくなることがあります。
ご相談内容からは具体的にどのような状態であるかが分かりませんので、まず 担当医に現在の状況を良く聞き、
将来性を考えどのような治療の選択肢があるのか?
それぞれの治療の利点、欠点を聞いてみて下さい。
その上で、選択肢として、抜歯しかないのであれば、主治医の意見にしたがい抜歯することをお勧めします。

また、先に説明したように、4歳という年齢からは、前歯の永久歯の根の先は、ない状態(完成していない)が普通です。

無題
2009年1月9日(金)20:48:47返信者:すぬた
お返事ありがとうございました。とても、参考になり、安心しました。先生とよく相談して処置していただきます。


 カテゴリ: 歯科恐怖症
歯科恐怖症
2009年1月7日(水)16:44:46相談者:poodle(女性)36歳 神奈川県
以前、歯を削る時に出る水が鼻に入り、息苦しくなってパニックを起こしたことがあります。
もともと水恐怖症と無呼吸恐怖症で、少しでも自分の意思通りに呼吸が出来ないと、パニックを起こしそうになります。
例えば、強い風が顔にかかると一瞬息が止まってしまう時など、ドライヤーや扇風機も苦手です。
最近、前歯が欠けてしまい歯科医院へ行きました。
恐怖症について事前に担当医に話し、顔にタオルを掛けてもらいましたが、削り始めてすぐに呼吸がコントロールできなくなり治療がたいへんでした。
タオルでは完全に風をカバーできず、バキュームが鼻の近くにきただけで、パニックを起こしそうになりました。
痛みに恐怖はありません。
鼻に風がかからなくなるような道具って無いんでしょうか?
その他にも何か良い治療法はありませんか?

回答 Re:歯科恐怖症
2009年1月7日(水)18:52:08回答者:杉山 大船駅北口歯科インプラントセンター
歯科治療は、顔の周囲で器具(機械)を動かすため、緊張もあり、
パニックになる方も多くいらしゃいます。
こうした方にはさまざまな対策があります。

ただし、鼻に風がかからないような専用の道具というものはないと思います。
できることとして、鼻をガードするように布をかけたり、
アシスタントの人が鼻の周囲を手でガードしながら治療を行うことが有効かと思います。

また、どうしても歯科恐怖症がある方には、麻酔方法を変えて治療を行うこともあります。
その一つとして、静脈内鎮静法という麻酔があります。
これは、麻酔によって眠っているような状態にさせ、治療を行うものです。
静脈内鎮静麻酔は、胃カメラや大腸カメラの検査の時によく用いられる麻酔方法です。
静脈内鎮静法を行っている間は、寝ている状態ですので、
不安感もまったくありませんし、
風が鼻に当たっているという間隔もまったくありません。
寝ている状態ですから…
目が覚めれば治療が起っています。

パニック症の方にも非常に有効です。

その他にも笑気麻酔という方法もあります。
これは、鼻から笑気ガスというものを吸入しながら治療を行うものです。
そのため、鼻を被うようなマスクを装着します。
この方法であれば、鼻に直接風が当たらなくなると思います。

鼻に風があたらなく、恐怖感をとる方法はいくつもあります。
まずは、担当医と治療前に十分お話をした上で、治療方法を検討されて下さい。

Re:歯科恐怖症
2009年1月8日(木)23:35:52返信者:poodle
お返事ありがとうございました。次、歯科にかかることがありましたら、担当医と相談してみます。


 カテゴリ: 根(神経の治療)
治療後に関して
2009年1月7日(水)15:54:59相談者:ケンジ(男性)22歳 東京都
神経が落ち着くのを待つため二ヶ月ほど薬を詰めて仮詰めをした後先日左上の6番に18kを詰めました。


詰める1週間ほど前に仮詰めがとれてしまいすごく痛みがありました。


18kを詰める直前に「神経を抑える薬が剥がれて神経が飛び出ている状態でまた薬を塗り治して詰めますが、中で化膿すれば18kを取って神経を抜かないといけません」と説明されました。


合金は費用も高いのでもう一度神経を抜いて詰めるとなった場合かなり費用面で厳しいです。


そこで、中で化膿して痛みがでてくる可能性は高いのでしょうか?


また神経がでている状態で詰めてしまっても大丈夫なのでしょうか?

よろしくお願い致します。



回答 Re:治療後に関して
2009年1月7日(水)18:38:03回答者:杉山 大船駅北口歯科インプラントセンター
痛みがあると不安になってしまうものです。

神経が飛び出ているということですが、本当に神経が出ているわけではありません。
歯を削った段階で、神経に非常に近くなったということだと思います。
神経が本当に飛び出ている状態であれば、神経を取る治療が必要になります。
現時点で痛みが強かったりする場合には、神経を取り除く治療が必要です。
しかし、できるかぎり神経を取らない治療が良いのは確かです。
神経を取り除いた歯は脆くなってしまいます。
治療をした先生は、そうした意味で治療を行ったのだと思います。
神経がでている状態で詰めたのではないと思います。

また、神経に非常に近いと、刺激により神経が死んでしまうことがあります。
死んでしまった神経は、膿みになります。
しかし、こうしたことが起る確率は少ないものです。

確かに詰め物を行う前から神経を取り除く治療を行った方が上記のような心配はないかもしれません。
しかし、先にも書きましたように神経のない歯は脆くなり、
その後、歯が折れてしまうことがあります。
歯が折れてしまうと抜歯になることがほとんどです。

今回神経を取らずに済むことができたということは治療の判断として正しかったと思います。


 カテゴリ: インプラント ブリッジ 根(神経の治療)
前歯の膿
2009年1月7日(水)11:01:29相談者:sweet(女性)36歳 和歌山県
前歯から2番目の歯の根に膿の袋ができています。以前に神経を抜いていて色が変色したため、被せていましたが、今回欠けたため治療に行きました。膿を取ってもまた出る可能性があるので、きちんと治療するには歯を抜いて綺麗にして、ブリッジにするのがいいとのことですが、他にいい方法はないですか?
前歯なのできになります。
このままの治療だと、膿もそのままで被せるだけになりそうです。

回答 Re:前歯の膿
2009年1月7日(水)18:03:22回答者:杉山 大船駅北口歯科インプラントセンター
まず、レントゲン等で膿みの大きさや状態等をみてみないと正確なことは分かりませんが、一般的には、根の先に膿みが溜まっているだけで、抜歯する必要性はありません。
確かに、一度膿みが溜まった部位を治療しても100%膿みが取り除けるわけではありません。
再発するリスクもあります。
しかし、現実的には根の先に膿みが溜まっている場合には、根の先の膿みを取り除き、消毒を行います。
そのすることによりその後再発しないこともかなりあります。
根の先に膿み=抜歯 ではありません。

まず、第一に根の先の膿みを取り除く治療を行い、
どうしても治らなかった場合や
何度も再発するような場合には 抜歯しか方法がないこともあります。

しかし、抜歯は最終的な判断であり、まずは通常の治療を行うことが良いと思われます。
ただし、このメールのみでは膿みの大きさ等が分からないため、
治療可能かどうかの判断は、担当医に聞いてみて下さい。

また、抜歯となった場合には、ブリッジ以外にも他の選択肢があります。
義歯(入れ歯)、インプラントが考えられます。
どういった方法が適正であるかも担当医と十分お話の上
お決めになることが大切です。

Re:前歯の膿
2009年1月8日(木)16:25:54返信者:sweet
杉山先生、有難うございます。
膿の袋は大きいらしいです。一度今行っている歯科医に相談してみます。前歯なので綺麗にしたいし・・・
歯並びが悪いので毎食後に必ず歯磨きをして一年おきに歯石もとって、と十分にケアしているつもりでしたが難しいものですね・・・

回答 Re:前歯の膿
2009年1月8日(木)20:49:33回答者:杉山 大船駅北口歯科インプラントセンター
根の先の膿みの治療方法についての続きですが、
以下の2つの方法があります。

1 歯の上から小さな穴を開け、消毒する方法
  これを『感染根管治療』と言います。

2 根の先周囲の歯肉に麻酔をし、同部分を少し切開し、
  膿みの袋自体を撤去する方法
  これを『歯根端切除術』と言います。

があります。
通常は、1番を行うことが多いですが、膿みが大きい場合には、
2番目の『歯根端切除術』を行います。

また、1番と2番の両方を行うこともあります。
多くの症例では、1番と2番の治療が適切に行われれば、再発しないことの方が多いので現状です。

抜歯をご希望されない場合には、まず、治療を徹底して行ってもらうことが良いと思います。


 カテゴリ: 虫歯 詰め物、被せ物 歯の色
歯の詰め物
2008年12月22日(月)12:59:38相談者:匿名(女性)31歳 山口県
詰め物が取れて歯科医院に通院している時に事故で入院することになり、治療が一年ほど中断されてしまいました。その間仮の詰め物などはしておらず、空洞になった部分には茶色の虫歯のような染みがいくつか出来ました。先日、ようやく歯科医院(中断前と同じ医院です)に行くことができ、型を取り直して詰め物をしたのですが、その茶色の部分を削るなどの処置はして貰っていません。そのまま銀色の詰め物を詰められてしまいました。その歯のかみ合わせには問題を感じないものの、噛み締めると時々ほんの少しだけ痛みを感じることがあります。こういう処置は一般的なものなのでしょうか。もしこの歯の処置をやり直して欲しい場合、再度型を取るなどの費用はこちらが支払うべきなのでしょうか。

回答 Re:歯の詰め物
2008年12月26日(金)06:25:12回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
茶色の部分が虫歯かどうかが問題だと思います。色がついているだけで虫歯かどうかの判断はできません。
1)その部分を触って診査する。2)虫歯検知液で染め出す。3)ダイアグノスデント(虫歯を計測する機械)で計測する。
一般的に虫歯を判断する時には3つの方法で診断します。
やり直したい時には、担当の先生にご相談されてください。特に料金については歯科医院によって、対応が異なると思います。


 カテゴリ: その他
舌の位置
2008年12月22日(月)11:50:56相談者:のりぴー(女性)45歳 大阪府
よくパズルを解いているのですが、下を向いて書きものをするとき舌はどこに置くのがいいのでしょうか。
ボーっとしているときや、本を読んでいるときは分かるのですが、下を向いているときに舌をかみそうになるときがあります。

今、噛み締めの治療中で舌を向いた時間が長いと、歯があたっているみたいで顎がつかれてきます。

変な質問ですみませんが、よろしくお願いします。

回答 Re:舌の位置
2008年12月26日(金)06:23:39回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
下を向くと顎の位置は前にずれます。舌の位置も前の方になります。
上を向くと顎は後ろの位置になり、舌の位置も奥の方になります。
これは重力がかかっているからです。またボーっとしていると上下の歯は、わずかに開いた状態になります。
すなわちあまり気にすることではありません。
しかし、歯医者にとっては、大事なことなんです。姿勢と噛み合わせの位置は変化することを表しているからです。

Re:舌の位置
2008年12月26日(金)08:41:42返信者:のりぴー
返事ありがとうございます。
実は、歯医者さんにもあまり歯がついていても離れていても、舌がどこにあるかとか気にするなと言われているのですが、余計気になってしまいます。
最近そのことは忘れようとしているのですが、何かに夢中になっていてもやはりそのことが気になり、ストレスになっており、精神安定剤を飲んでいるのですが、わすれているようで、心のどこかで思っているのか、歯がくっついたとか離れたとか意識してしまいます。掃除をしているときや、買い物をしている時の舌の位置は、やはり上の顎に(スポット)にあて続けておいたほうがいいのでしょうか。
今も、ストレスがすごくて夜も早くから寝ているのに一日中疲れがとれず眠いです。このままいくと倒れるのではと思ってしまいます。
長い文章ですみませんがよろしくお願いします。


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