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C3虫歯での麻酔について
2005年10月25日(火)23:06:57相談者:まにゅすく()歳
以前より虫歯があったのですが、3日ほど前に急に痛み出したので本日受診してきました。
 歯科医の診断では、歯髄にまで及んでいるので神経を取りましょうといわれました。そして、今日の時点では、その部位に薬が染みた綿をあてがわれ、1週間後に来てくださいと言われました。歯に炎症が有る状態では、麻酔をかけても効きが悪いことがあるので、今日は薬を処理したとのことでした。
 以上のことに関して、2点ほど質問があります。

@今日、上の様に虫歯の炎症を抑える薬を患部に処理されましたが、次回の診察までに1週間あります。この間に炎症が再発する恐れは無いのでしょうか?仮に再発すると、炎症が起きた状態で麻酔をかけることになるので、また同じ事の繰り返しのような感じがします。とりあえず、今日の時点では以前のような痛みではなく、わずかに痛みますがだいぶ落ち着いていています。

A歯髄に炎症がある時点で麻酔をかけても効きづらいということは、良くある事なのでしょうか?今日の様に薬を処理して、1週間置くというのは良くあるのでしょうか?炎症がある状態で来週の診察に臨むのは不安があります。
 

回答 Re:C3虫歯での麻酔について
2005年10月26日(水)19:18:04回答者:佐藤明寿 南青山インプラントセンター
@再発はしないでしょうが炎症が残ることはよくあります。その場合、麻酔は使わず、薬の交換と根の中の掃除を炎症がおさまり根の中がきれいになるまで繰り返します。通常麻酔を使用するのは最初の一回だけです。

A炎症のため麻酔の効きづらいことも、処置後1週間置くということもよくある事です。ただし、炎症がひどく激しい痛みを伴う場合などはもっと頻繁に通院して根の中の消毒を繰り返すこともあります。

Re:C3虫歯での麻酔について
2005年10月27日(木)05:57:04返信者:まにゅすく
 佐藤先生、貴重な時間の中で参考になるお言葉を頂きありがとうございます。
昨日の時点で、ズキズキするような痛みが大分なくなりました。何とか次の受診まで待てそうです。
 どうも有難うございました。


幼児の虫歯治療について。
2005年10月24日(月)22:44:51相談者:いちご()歳
4歳の息子が、歯医者に行ったところ「虫歯がひどいので神経を抜きます」と言われました。気になるのは、麻酔のことです。もちろん麻酔が必要だと言うことは分かります。でも以前、同じくらいの子が麻酔で亡くなった事故を新聞で読んだことがあり、そのときの歯科医も、原因が分からないので医師に責任はないとのことでした。歯の神経を抜かないで、治療を続ける事はできないのでしょうか?

回答 Re:幼児の虫歯治療について。
2005年10月26日(水)19:19:26回答者:佐藤明寿 南青山インプラントセンター
歯の神経を抜かずに治療が可能かどうかは実際に拝見しておりませんので何ともお答えのしようがありません。
確かに麻酔事故は存在しますが適切な対応で未然に防ぐ事も可能ではないかと思います。
担当医によくご相談されてみてください。


隣接面カリエス治療におけるインレーについて
2005年10月24日(月)22:18:23相談者:えてこせんせい()歳
右下第一大臼歯、第二小臼歯間の隣接面カリエスと診断され、メタルインレーを施されました。全く歯痛などの症状を呈していなくても、要治療な程の隣接面カリエスに進行することはよくあることですか?またカリエスフリーな状態から要治療な隣接面カリエスに進行するまで、20代後半の成人の場合どれくらいの期間を要しますか?一般的にカリエスの進行程度(C1〜C4)のどの段階がインレー適応になるのですか?また、インレーの保持性を重視して、歯の上面がカリエスでなくても多めに健康な歯質まで削り取られることはありますか?以上、何卒よろしくお願い致します。

回答 Re:隣接面カリエス治療におけるインレーについて
2005年10月26日(水)19:21:07回答者:佐藤明寿 南青山インプラントセンター
隣接面カリエスは多くのケースで症状がなく進行します。
症状が出る頃には神経まで虫歯が達している場合が多く、そうなる前の早期発見・早期治療が基本です。
カリエスの進行の期間はかなり個人差があるので一概にお答えできません。(歯の質の違い、口腔内清掃状態、デンタルフロス使用の有無などに大きく左右されます)一般的にC1〜C2程度が適応です。
インレー修復はCR充填等に比較して若干多めに健康歯質を削るデメリットは確かに存在しますが多くのメリットがあるのも事実です。

Re:隣接面カリエス治療におけるインレーについて
2005年10月29日(土)04:35:41返信者:えてこせんせい
丁寧にわかりやすくお答え頂きどうもありがとうございました。そもそも、治療前になんら説明がなくいきなり治療が始まってしまったので、その歯科医師に対して不信感を抱いたことが今回の相談の発端です。今後はデンタルIQを高めて、治療が始まる前に自分から積極的に説明を求めていこうと思います。どうもありがとうございました。


ムーシールドについて
2005年10月24日(月)19:38:41相談者:ウッチャン()歳
先日新聞にてムーシールドによる矯正の記事を見ました。5歳の子供が反対咬合の為、矯正治療にムーシールドを使用しての治療が可能か知りたいです。私は青森県八戸市に住んでいます。市内で、ムーシールドを
取扱っている歯科医がありましたら教えて頂けたら幸いです。




矯正治療中の子供…この先は?
2005年10月24日(月)00:21:35相談者:さなっぴ()歳
子供(小6男子)が矯正治療中です。
一年くらい経ちますが、矯正を始めたきっかけは、虫歯の治療で下の奥から3番目の歯が永久歯が生えてこない事がレントゲンでわかったからです。
そこで矯正を勧められて今の歯医者に変わりました。
そこの先生の態度や話し方は嫌いでしたが、月に一度くる矯正の先生は説明も丁寧で信頼できたので、そこの歯医者に決めたのです。
最初の治療は、永久歯が生えてこない歯をなんとか残して、ガタガタを治していくということになって、最初に私が思っていた治療(乳歯を抜いてうめる)とは違う方法になりました。
でも半年して、やっぱり乳歯がもたないから抜いて、対する健康な歯もいずれは抜いてそろえていくというやり方に変わりました。
今の状態は、永久歯が生えてこない乳歯を抜いて、対する歯は抜いてありません。レントゲンで永久歯が曲がって生えてきそうなので様子を見てから抜くそうです。今それでキレイにそろっている状態です。
相談はいくつもあって恐縮なのですが、まず今のキレイになっている状態で終わらせてはダメですか?経済的なこともあって、いつまでかかるかわからないし、今の状態でも不便はなさそうなのですが…
次に途中で治療のやり方が変わったことですが、それまでの顎を広げる治療は無駄だったのでしょうか?器具とかでお金もかかっていたので、今更ですけどなんか納得いきません。
あと、信頼している矯正の先生が最近あまり来ていないようなのです。治療はそこの医院の先生がここ最近していますが、説明もほとんどしてくれないし、聞くとめんどくさそうに話すし『この前も言いましたけどぉ…』て感じなんです。
だからあまり聞くのも悪いし、聞くと聞いたでその返事のしかたに腹がたつのです。
矯正の先生が気に入ったからそこに決めたのに、先生が変わること(もうこない、もしくは来る回数がへる)ってあるのでしょうか?その場合、医院を変わってもいいのでしょうか?その時のお金もどうなるのでしょう?
これからも長い付き合いなので悩んでます。


治療後の痛み
2005年10月23日(日)23:10:39相談者:mama()歳
私は土曜日午前中に神経の治療の続きをしていただきました。治療中から、ひどくちくちくして痛みを感じていたのですが、麻酔が効いていたので、少しは楽でした。30分してから、ひどい痛みがきて、ちくちくかんと血管がどくんどくんという感じで、痛みがひどかったのです。今日で2日痛みはまったくとれません。薬を飲み、氷を食べて痛みを和らげていますが、痛みは続くばかり。昨日は2時間しか寝られなかったので、今日の午前中診察していただきましたが、神経の治療だから・・2.3日我慢してと・・消毒飲みしていただきました。次は木曜日に行きますが、こんなにも神経の治療って痛みが来るものですか?今も痛みがひどく、明日は仕事にもいけなさそうです。教えてください。このような症状のこと・・

回答 Re:治療後の痛み
2005年10月25日(火)10:10:08回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
神経をとった後は痛みが出る場合があります。
痛みは、ほとんどは3日ぐらいで直ります。
書かれているほどのお痛みがあるのであれば、木曜日まで待たずに早めに歯科医院に行かれることをお勧めします。












前歯の虫歯
2005年10月23日(日)00:02:13相談者:マコ()歳
数年前、前歯の虫歯を治療したのですが、前歯をデンタルフロスでこすると引っかかるような感じがして、つんとしたにおいがあります。特に痛みはないのですが、虫歯はにおうと聞いたことがあり、虫歯が再発してしまったのでしょうか?

回答 Re:前歯の虫歯
2005年10月24日(月)12:52:41回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
虫歯がなくてもデンタルフロスで歯をこすると、プラーク(歯の汚れ)が付着するのでその臭いがします。
ご心配なら歯科医院に行かれることをお勧めします。


思春期の子の歯痛
2005年10月22日(土)13:50:50相談者:テキサス()歳
13歳の息子が先日から歯痛を訴えています。以前、歯医者さんで言われたのは、歯が密閉してはえており、歯と歯の間に圧力がかかることによる歯痛ということでした。

矯正歯科に行く場合の予備知識として、どのようなことを知っておいた方がいいでしょうか?

また、矯正歯科とのアポイントまで、日にちが空いた場合、緊急処置として痛み止めを飲ませるしか手立てはないでしょうか?

お忙しいところ恐れ入りますが、子供が痛がっているのを見て、親としていたたまれません。どうぞご解答いただけるようお願いいたします。


前歯の欠損
2005年10月22日(土)03:56:34相談者:へろり()歳
初めまして。
以前、前歯の隙間が虫歯になり、その部分を削って詰め物をしました。
ところが先日、その詰め物が外れてしまい、すぐに治療に行けばよかったものの、暇がなく、しばらく放置していました。
そんな矢先に、友人の頭が口元に当たり、詰め物が取れた後の治療のために薄く削っていた部分が、斜めに2/3ほど折れてしまったんです。
このような場合は、差し歯にするしか治療法はないのでしょうか?
その他の方法、大体の治療費などを教えていただけるとありがたいです。
お忙しいとは思いますが、どうぞよろしくお願いします。

回答 Re:前歯の欠損
2005年10月24日(月)12:51:19回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
前歯の2/3程折れている場合には、折れている所を修復して、歯を削り、型を取り、被せることになります。
前歯の部分ですから保健の範囲で治療することが可能です。
具体的な治療費は担当の先生にお聞き下さい。

ありがとうございました
2005年10月25日(火)00:59:29返信者:へろり
お忙しい中でのご返信、参考になりました。
ありがとうございました。


歯槽膿漏での抜歯後について
2005年10月22日(土)01:39:49相談者:きょう()歳
はじめまして。43歳男性です。

以前より歯槽膿漏があり、過去に下の歯を抜いて現在2箇所部分入歯です。最近右上の奥歯のぐらつき・痛みがひどくなり、2週間前に1本抜歯しました。
医師からはブリッジを勧められましたが、健康な両脇の歯の神経を抜いたり、けずったりということに抵抗があり、部分入歯を考えています。
医師から、きちんと治療する為に今後6回の麻酔をしての歯石取りの後に入歯を作りましょうと言われました。勤めがあるため週末だけ通うと、抜歯から2ヶ月近く抜けたままの状態にあることになります。
・そんなに長い間抜けたままにしておいて問題ないのでしょうか。
・麻酔をして歯石を取るということはかなり削ることになると思うのですが、歯茎に悪影響はないのでしょうか。
・ブリッジにするには本当に両脇の歯の神経を抜かなくてはならないのでしょうか。
このままこの医師にお願いしていいのか迷っています。アドバイスをお願いいたします。

回答 Re:歯槽膿漏での抜歯後について
2005年10月24日(月)12:50:01回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
入れ歯はできれば早めに入れた方が良いのですが、今回は抜歯をなさっておられ、抜いたところの歯肉が直っていないので、2ヶ月ほど待った方がいいが作れると思います。
そして、健康保険では早くても6ヶ月に1度しか新しい入れ歯は作れないので、前回入れ歯を作られてからの期間が6ヶ月たっていないと新しい入れ歯は作れません。
自費で治療される場合にはその制限はありません。
歯石は歯の汚れで歯の1部ではありません。それを取らずにいると歯周病に関与する細菌が増えて歯肉や骨が痛んでしまいます。
麻酔をするのは歯周ポケットが深い部分に歯石があるからだと思います。
歯茎の上にある歯石は麻酔をしなくても良いのですが、歯肉の中にある歯石を取るには麻酔をした方が痛みはないと思います。
ブリッジは神経を抜くとは限りませんが、ケースによっては抜く必要がある場合もありますので、担当先生にご相談下さい。

Re:歯槽膿漏での抜歯後について
2005年10月25日(火)21:27:11返信者:匿名
中川先生、ご回答ありがとうございました。
前回の入歯は2年位前なので健康保険は問題ないと思いますが、抜歯からの期間が空いてもいいとのこと少し安心しました。歯石を取る間によく相談してみます。ありがとうございました。


タイトルなし
2005年10月22日(土)00:09:21相談者:RUMI()歳
始めまして。神経は腐りかけの時はレントゲンでは分からないのでしょうか?

回答 Re:タイトルなし
2005年10月24日(月)12:48:04回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
歯や骨の変化は分かりやすいのですが、軟組織の変化は難しいです。

Re:タイトルなし
2005年10月24日(月)21:56:37返信者:RUMI
中川先生、ありがとうございました。


神経を抜いた後
2005年10月21日(金)22:46:16相談者:R()歳
以前の虫歯の治療後から冷たいものがしみるようになり、最近、食事をするとその歯が痛くなってきたので、
別の歯医者さんに診察していただきました。
以前の治療のときに削り方が深かった為で、神経を抜くことになりました。
麻酔をして神経を抜きましたが、そのとき、先生はそこ(左下の一番奥の歯)は麻酔が効きづらいので、痛くなるかもしれないが我慢してくださいとのことでした。
ただ、幸いにそのときは麻酔が効いて痛みはありませんでした。
その次の治療のときですが、神経を抜いたところの消毒だったのか、「中に入れます」というようなことを告げられ、その直後、激痛が走りました。
激痛はその1回だけでしたが、私は、痛くてあまり口も開けていられませんでした。
先生は小児歯科もやられているせいか、子供に話すように、私に口を開けるよう促して治療を続け、痛みに対しては全然触れられず、さっさとその日の治療を終えました。
友人に話しましたら、麻酔をしないで消毒(?)したのかと驚かれました。
初めての治療と激痛、そしてその後の先生の応対に、ショックと疑問を感じています。
私は、このままこの先生に治療を任せたほうがいいのでしょうか?
何か、幼稚なことを相談しているようで、はずかしいのですが、アドバイスをお願い致します。


Re:神経を抜いた後
2005年10月22日(土)00:07:58返信者:ケイ
私は神経を抜いた後、消毒をする際、とても痛かったので麻酔をお願いしたことがあります。神経を抜いた後、麻酔をして消毒をすると痛いか痛くないかが分からないので、麻酔はしない・・・と言われましたよ!

回答 Re:神経を抜いた後
2005年10月24日(月)12:46:42回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
神経を取った後の2回目の治療の時には麻酔をしないの場合が多いです。
しかし、痛みがあるのであれば麻酔をしないと患者様が痛くて治療ができません。
担当の先生に痛みがあるときは「麻酔をしてください」と言ってください。
ただ、ケースによっては麻酔をすることにより病気が広げることもあるので全てではありませんが、今回の場合には麻酔が必要だと思います。

Re:神経を抜いた後
2005年10月24日(月)20:28:08返信者:R
中川先生、そしてケイ様、ありがとうございました。
治療に行くと、どうしても緊張して言いたいことも
あまり言えなくなってしまうのですが、
先生にお話ししてみます。


かたいものを噛むと痛い
2005年10月21日(金)21:14:20相談者:抹茶アイス()歳
私は奥のほうの歯が一本銀歯なのですが、その歯でかたいものを噛むとズキンとしてびっくりしてしまいます。

先日、歯医者に行って診てもらったところ、
「かみ合わせの問題ですね」
と言われ、治療を受けたのですが、結局今もまだ痛い状態です。これがけっこうストレスになっています。

この銀歯はもう17年ぐらい前に銀にしたものです。
もしかしたらこの銀の中身が古くなっているのではないかと思っています。
銀歯の中身が問題だということはありえるのでしょうか?
教えてください。よろしくお願い致します。

回答 Re:かたいものを噛むと痛い
2005年10月24日(月)12:44:33回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
噛み合わせの問題もあったのかもしれませんが、その治療をしても症状が改善しない場合には銀歯の中が疑わしいと思います。
銀歯の中はレントゲンでも判りませんのではずして確認する必要があります。


ムーシールドについて
2005年10月21日(金)21:02:16相談者:こた()歳
10月21日付けの山形新聞に紹介記事が載っていましたが、県内でこの治療がうけられる歯科医院さんはあるのでしょうか?また、大まかな費用なども知りたいです。よろしくお願いいたします。


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