歯科相談掲示板・歯科全般～矯正歯科の無料相談「ドクターぷらざデンタルサーチ」

28本健在、被せ歯4本、詰め物2本、内側の右奥2本左奥2本の歯と歯茎の境目が水やみかん、冷たい風が当たるとひどく沁みる。
シュミテクトの歯磨きチュウブを使っているが良くならない。
歯科に行くと、薬を塗ってくれるが一週間ぐらいすると、元に戻る。如何すればよいかご指導下さい。

いわゆる象牙質知覚過敏症という状態だと思います。原因はいろいろとありますが、過度の歯磨きや歯周病で歯茎が下がってしまい歯の根の部分が出てしまっているために起こることがあります。根本的な解決策はなかなかないのが現状です。ただ適切なブラッシングを続けることで症状が緩和されることも多いので担当の先生とよくご相談の上、指導、処置してもらってください。

>28本健在、被せ歯4本、詰め物2本、内側の右奥2本左奥2本の歯と歯茎の境目が水やみかん、冷たい風が当たるとひどく沁みる。
>シュミテクトの歯磨きチュウブを使っているが良くならない。
>歯科に行くと、薬を塗ってくれるが一週間ぐらいすると、元に戻る。如何すればよいかご指導下さい。

岸本英之先生　回答有難う御座いました。

歯の色についてのご相談です。
歯の一部（数ミリ程度）が欠け歯科に。虫歯を放置していたようです。「痛みを抑えるために薬を入れますね」と、薬剤を塗って詰め物をする治療を数週間続け、痛みが引いた後、白い詰め物をして終わりました。その後数ヶ月経ってから、徐々に歯が全体的に灰色というか黒ずんできました。
この黒ずみは、何が原因なのでしょうか。歯科では変色の話などは特に説明されていません。塗り薬で神経が死ぬことはないかと思いますが、非常に不安です。

ある特定の歯の色全体が黒ずんでくるというのは、神経が壊死している可能性があります。かけた原因が虫歯ではなく何かにぶつけたというようなことがあるとその可能性は高くなります。また虫歯が深くまで進行していた場合、処置後にやはり神経が壊死することもあります。もう一度担当の先生に診てもらうことをお勧めします。

ぶつけたわけでもなく、硬いものを噛んで虫歯が小さく欠けてしまいました。担当医に相談してみます。
ありがとうございました。

私は17歳です。虫歯がいっぱいあり、前歯も虫歯になってしまっています。神経を抜いた治療をした以来7年も歯医者に行っていません。しかもその歯の被せものが取れています。行かなければいけないことは頭で解っていますし、行きたいと思い、予約の電話を何回かしたのですが当日になると、怖いという気持ちが先走ってしまい行けません。どうしたらよろしいのでしょうか？

何回かキャンセルをした歯科医院にまた電話をして行くとぃうことは失礼でしょうか？

確かに歯科医院に行くのは怖いし、勇気がいりますよね。でもずっといつまでも放置しておくわけにもいかないですよね。勇気を持って歯科医院を訪れましょう。治療の前に担当の先生に治療が怖いということを伝えましょう。きっとそのことを理解したうえでなるべく痛くないように治療してくれるはずです。キャンセルにつきましては、歯科医院では予約した以上はその時間はその患者さんの治療の準備をしてお待ちしているのです。約束を守るというのはお互いの最低限のルールです。ですからキャンセルはしないできちんと約束を守るようにしましょう。

一ヶ月ほど前にブリッチ(八重歯から前)にしました。仮歯の時もそうだったのですが違和感がありとても辛いです。口の中が常にベタベタした感じ。ブリッチの内側をカリカリガリガリ削る用に歯でこする?(癖に(*_*))しゃべりにくい。などの症状です。もちろん病院には何度か言って削ってもらいましたが、かわりません。あまり削ると、もたない、との事です。違和感は慣れるものなのですか?と聞いたところ一日で大丈夫な方もいれば一年かかる方もいますと回答。行くたび料金を支払い?変わらないし・・他の病院へ行こうと決心し他の病院に電話してみたのですが、まだ日が浅いとの事で治療してもらったところに行って、と断られてしまいました。保険の関係なのでしょうか?どうしたらいいのでしょう。又、このような症状は時がくれば本当に治るものなのでしょうか?よろしくお願いいたします。

通常は仮歯の段階で見た目と機能をきちんと調整して、それを最終的なものに置き換えるように治療をすすめます。他院で断られた理由は当事者ではありませんので何ともいえませんが保険上の理由なのかもしれません。やはりブリッジの処置をされた先生とよくご相談になって、場合によりましては再製作も含めてご検討されてはいかがでしょうか。

①近所の歯科医で昨年10月に左下第二大臼歯の神経の抜髄をしたが治療を３ヶ月たっても治療を完了させない。（抗生物質を入れて光凝固のレジンで仮詰めしたまま。大きくへこんでいて噛めない）
②当初は『治そうと思えばすぐ治せるが神経を休める必要がある』と言っていたのに後から『保険上は治療済みになっている６ヶ月たたないと保険がきかない。すぐ治したいなら自費になる。』などと説明。
③『前の治療が悪い』と他の歯科医の治療を批判しつぎつぎに以前の治療をやり直そうと言ってくる。まともに聞いていると10本以上直すことになる。６カ月後に①を完了させましょうと説明。
④言われるままに何本か治療したが、①が仮詰めの為かみ合わせが調整できなかった。
質問
１）抜髄した後6ヶ月も抗生物質を入れて仮詰めのままという治療はあるのですか？根管してインレーをかぶせて噛めるようにするのが普通と思いますが？
２）②の保険がきかないは本当でしょうか。患者に無断で保険を使えなくするのはよくないと思いますが。
３）一本ずつちゃんと噛めるように仕上げてくれるのが普通だと思いますがどうでしょうか？

１）通常の抜髄処置では感染していなければあまり抗生物質を使うことはないと思います。ただ何らかの原因ですでに根管が感染していて、通常の根の治療ではどうしても原因の除去が難しい場合には抗生物質をお使いになる歯科医師もいるようです。
２）保険に関してはカルテ上どのような流れになっているのかがわかりませんのでお答えしかねます。ただずっと通院が続いていて突然保険ではできないというのは信頼関係上良いとは思えません。
３）１本ずつ咬めるように仕上げる場合もありますが、咬みあわせを修正する必要があるような場合や歯周治療も同時に進めているような場合には、何本かの歯を仮の歯にしておいて治療を進めることもあります。処置の内容により治療のすすめ方もいろいろあるのは事実です。
いずれにしましても治療をうまく進めるためにはお互いの信頼関係が必要です。担当の先生とよくご相談になってください。

お忙しいところご丁寧な回答を頂きましてありがとうございました。たいへん参考になりました。

歯が抜けそうなのですが、なかなか抜けず痛いのですがどうしたら容易に抜けるでしょうか？

ご自分で抜こうとせずに歯科医院を受診されることをお勧めします。あまり無理に抜こうとして傷になり感染したりする可能性もあります。

１歳１ヶ月の娘の歯の生え方が心配です。下の歯が２本生え、上の歯が２本生えたまではよかったのですが、上の歯の左側の前歯の後ろに縦向きに次の歯が生えてきてしまいました。先週にその歯が生え始めたのに気づいたのですが、風邪をひき機嫌も悪く薬も服用していたので、歯科の受診を先延ばしにしていましたが、結構しっかり生えてきてしまい急いで受診した方がいいのか心配です。あと受診は小児歯科の方がいいでしょうか？

１歳１ヶ月ですからそれほどご心配になることはないと思います。１歳６ヶ月健診もありますが、どうしてもご心配なようでしたら小児歯科を受診されてはいかがでしょうか。

3日程、前歯が痛むので歯科に伺いました。
初めは、何となく痛いだけですが、だんだんと悪化していきましたが
休日だったため、市販の頭痛、歯痛鎮静剤を飲んでしのいでました。

レントゲン撮影、診療の後、
「虫歯になって、何度か詰め物をしていると、炎症を起こすことがある。こうなると神経を取るしかない」
との事でした。そのレジンは、夏にその歯科で詰めなおしてもらったものです。(変色のため)

その時は、とにかく痛かったので従って、歯を削ってもらいました。まだ神経を取ってはいないようです。
今さら、本当にその必要があるのか、今の削った状態でも治療の変更ができるのか
気になってきてしまいました。

ご意見をお聞かせいただければ幸いです。

確かに何度か虫歯になり、その虫歯がどんどん深くなっていくと歯の神経に近くなっていきます。虫歯が神経の近くまでおよんでいるときには削った刺激などで神経が炎症を起こすこともあり、そうした場合痛みが出るようになります。そのような時には歯の神経を取らなければなりません。ただその炎症も一時的な場合もあるので神経を取る場合には慎重に検討する必要があります。担当の先生と良くご相談になり今後の処置をお決めください。

お忙しい中、ご丁寧に回答頂きまして、ありがとうございます。アドバイスを参考に、担当の先生にも詳しく伺ってみようと思います。

親不知抜歯後の歯茎から膿の様な液体（無臭）が半年間ずっと出ており、その部分の歯茎内の骨が溶けてしまった様にぶよぶよしています。無痛ですが、違和感があり、口の中がネバネバします。半年前に左上7番に膿がたまり、根管治療をしながら親不知の抜歯もしてもらいましたが、抜けずに、削り取って根だけ残すと処置が取られました。抗生物質等の投薬はされませんでした。その根管治療終了間際から現在まで液体が出ている状態です。その後、別の口腔外科で根の部分を抜歯してもらい、再度、根菅治療やクリーニングもしてもらいましたが、一向に変わりません。レントゲンで左上7番の根を見ても炎症はおさまっているとの事です。親不知が生えていた歯茎に悪い菌が入ってしまったのでしょうか？無関係かもしれませんが、両手指の節々も痛く、菌が全身を回っているのではないかと心配しております。どんな事が考えられるでしょうか。どうぞ宜しくお願い致します。

抜歯してその歯の根が残っているのでしたら、そこが感染してそのような状況になっていることも考えられますが、口腔外科で根の部分を抜歯したとのことですから原因は親不知では兄用に思われます。実際にレントゲン等を拝見しておりませんので左上７番の根管治療については何ともいえません。申し訳ありませんが文面からはこれ以上のことはわかりませんので担当の先生に再度診査をしてもらうことをお勧めします。

前歯の根の元に膿ができた。治療方法について教えてください。
膿が出来た場所は、約２５年前に神経を取り、差し歯として治療済み。その根の先（元）に膿が溜まっているとのこと。
約１ヶ月前に次の症状が出た。（１）浮いたような感じ。（２）触ると痛い。（３）歯茎にイボのようなできものができた。
先日、病院に行ったところ、次の２つの方法しかないと言われました。①抜歯。②歯茎を開いて膿を取り、人工の骨を入れる手術。しかし、成功する確率は１／３程度とのこと。
本当に病院から言われた以外に処置方法はないのでしょうか？
前歯なので抜歯は避けたいところです。
宜しくお願いします。

文面から推測しますと、歯の神経が入っている根管という部分に細菌感染しているようです。そうした場合通常は根管の中を清掃しなおす治療をおこないます。差し歯が入っているのでしたら、その入っている差し歯と土台をはずしてから清掃します。うまく感染源が清掃できれば最終的な薬を充填して差し歯を再製することになります。ただ条件によりましては土台をはずすのが困難な場合もあり、そうした時には手術やそれも難しければ抜歯という選択になることもあります。担当の先生と良くご相談の上、処置方針をお決めになってください。

ありがとうございました。
アドバイスの内容を参考にして、担当医師と相談し治療をしたいと思います。