歯科相談掲示板・歯科全般～矯正歯科の無料相談「ドクターぷらざデンタルサーチ」

前に顎関節症になりマウスピースをつけていたのですが、落ち着いてからマウスピースはしてません。２ヶ月前からまた酷くなり、口が開かなくなった、痛みが出る事が多くなりました。顎を動かすとガクガクなっています。
近所の歯科に行ってるのですが、今週CTを撮ってからまたマウスピースつけるか考えると言われました。
CTの料金はだいたいいくらくらいかかりますか？前に使っていたマウスピースを使う事はできますか？

　顎関節症の治療は、症状がよくなっても継続的な経過観察が必要です。今のマウスピースを使えるか判断は難しくて、担当の先生にお聞きになってください。
CTの撮影料金は、４千円くらだと思います。

ありがとうございます。顎関節症の違う治療は近所の歯科医と口腔外科どちらが良いですか？
今は歯科医に行っていますが、なかなか治らないどころか酷くなっていき不安です。
歯科医は自宅から車で５分くらいで、口腔外科は車で１０分くらいです。

ご返事遅くなりまして申し訳ありませんでした。
今、症状が改善されないのであれば、歯科口腔外科を受診されることをお勧めします。

お世話になります。

３～４ヶ月前から、食事をしている際に左下の奥歯が痛み出しました。冷たいものや温かいものはしみません。

歯医者に行くと奥歯まで治療器具を入れられ、苦しい思いをすることがあったことから行くのをためらっていたのですが、最近硬いものが食べられなくなってしまったので、歯医者に行く決心をしました。

最寄の個人の歯医者に行ったところ、レントゲンを撮り、結果、膿が溜まっているところから痛みが出ているかもしれないと言われました。
銀歯を上から被せている歯ですが、一度それを取り、実際に見て
神経を抜くか、歯を抜くことになってしますか分からないけれど
治療方針を決めましょうと言われました。

その際、私が奥歯の治療の際に奥まで器具を入れられると気持ち悪くなることがあると医師に伝えたところ、今回は虫歯ではなく神経の治療なので、辛い思いをするよ、と何度も念押しで言われました。

本当に神経の治療は、虫歯とは違って、奥まで器具を入れて気持ち悪くなったり辛い思いをしますか？
もし、そうであれば、歯科大学など専門の病院に変えようと思います。ちなみに、いままで親知らずを抜いたり、虫歯なら奥歯の治療もやったことあります。

ぜひ、ご回答お願い致します。
よろしくお願い致します。

　歯の根っこの治療の時は、治療時間が長くなり、医師の手がお口の中深くまで入るので、いわゆる嘔吐反射が強い方にはつらい事とは思います。医師に相談して、プリンペランという、その反射を抑える薬を服用するなどされると良いと思います。　ただし、それでもおつらい場合は無理せず、大学病院等で、深い麻酔をかけることをお願いして治療を受けられると良いと思います。

顎変形症で1年以上前に外科的手術をしましたが、治るどころか一向に悪くなっていくばかりです。今では上と下が噛み合わない状態まで進み、ご飯をすりつぶしながら食べている状態です。担当医の先生は「骨が強いから」とか「一回こけた事があるから」とか言って本当の事を話ししてくれません。今は受診拒否をし、そこから一切連絡すら取っていませんが本当に骨が強いとかこけた事があるから噛み合わなくなるのでしょうか？そしてこれからまたどうしたら良いのでしょうか？

現在上下顎が噛み合ない状態とのことですが、
奥歯のみ当たっているのか等実際の状況が分かりませんので
どのように対処したら良いのかの判断はできませんが、
お困りの点がございましたら一度他施設で検査を受けられることとお勧めします。
顎変形症で外科処置となると一般の歯科医院では対応は難しいと考えられますので、額変形症を多く手がけている口腔外科が良いでしょう。
食べることに問題がある状態でいつまでも放置していることには問題がありますので、お早めにセカンドオピニオンを受けられて下さい。

4月に前歯二本をオールセラミックにしました。治療中に左の鼻の下を押さえると痛みがあり神経の根の治療をしましたが治まらなかった為歯茎を切開し膿を出す手術を3月にしました。が2か月経っても痛みが引かなかった＋手術の痛みもあったので相談したら膿と一緒に削った骨がまだ出来ていないから痛む。日にち薬だからもう数カ月待つか再度手術をして人工の骨を埋める。と言われました。手術がかなり痛く出血も２４H止まらなかったので手術は断り我慢しており現在手術から5カ月経って鼻の下の痛みは大分マシになったのですが前歯で物を食べる時に違和感と痛みがあります。歯ぐきも腫れており、この症状は治療中からあり何度も医師には相談しているのですが違和感や痛みは時間が経てば治る。ばかりで説明も少なく治療法はない。あるとすればまた切開すること。しますか？ただ再度手術しても痛みが治る保障は無い。と言われます。手術以外に薬や洗浄等で歯ぐきの痛みを治す方法はないでしょうか。歯の保障が5年ある為他院で治療を受けるとその保障が無効になる。と書かれており他の病院で治療はできません。私が無知な為何も医師に言えず手術から2カ月後に病院に言っても何も治療してもらえず帰りました。同じようになるのは嫌なのでこちらで相談させて頂きました。宜しくお願いします。

苦痛が続き大変なことと思います。
おそらく前歯の根の先に膿みが溜まっている状態と考えられます。
このように根の先に膿みが溜まっている状態を根尖病巣と言います。
この場合には、一度オールセラミックを撤去して膿みを減少させるための治療（感染根管治療と言います）を行うか
再度手術（歯根端切除術）を行うことになります。
また、直接的な治療ではありませんが、抗生剤を服用することにより炎症を抑えることも一つの方法ではあります。
しかし、抗生剤を服用するのみでは一時的な対処ではあります。
また、状態を直接みていないので正確なことではありませんが、
歯の根が折れていたり、亀裂が入っている状態（歯根破折）であれば抜歯しかないかもしれません。
どちらにせよきちんとした検査をしないと正確な治療方法は分かりませんので、再度担当医と十分話し合ってみるか
他の歯科医院で検査を行ってみた方が良いと思います。
確かに保証期間内でった場合には、他歯科医院でオールセラミックを撤去したりした場合には保証の対象外となると考えられますが、他歯科医院で検査を行い相談を受けるのみであれば問題はないと思います。
また、記載してある内容に少し間違っていると考えられる点があるのですが、
４月にオールセラミックを行い、
痛みがあるために３月に切開して膿みを出す治療を行った
とのことですが、おそらく４月以降に膿みを出す治療を行ったと考えられます。
まず現在の担当医と相談時間を十分取ってもらい、
今後の対応についてご相談されて下さい。
それでも解決しない場合には、先に記述しましたように
他歯科医院でセカンドオピニオンを受けられてみてはどうでしょうか？

前回の回答の追加になります。
状態によりますが、オールセラミックは除去しないで感染根管治療が可能な場合もあります。
どのような治療内容になるかは担当医から説明があると思います。

杉山先生、ご丁寧に有難うございます。
①治療中に鼻の下が痛かった為3月に手術を受け、痛みが引かないまま4月にセラミックをかぶせました。
②セラミックを一度撤去するとまた装着するのに同じ歯を装着して頂けるのでしょうか。それとも再度セラミックを一から作り直しお金がかかるのでしょうか？
③きちんとした検査。との事ですがどういった検査でしょうか？担当医にはレントゲンだけを見て歯茎を切るしかない。と言われました。
④歯茎の腫れは少しひいたのですが、前歯2本を前から喉に向かって押すとキーンとした痛みが走ります。軽く押しただけでです。この原因も神経でしょうか。手術以外に処置はないでしょうか。
宜しくお願いします。

まず、オールセラミックの再製費用についてですが、
これは治療を行った歯科医院により違います。
治療開始前に契約書で保証期間内は再製費用がかからない
ということで契約したのであれば、かからないことになります。
歯科医院によっては、患者様の費用負担が５０％というように負担割合が決まっている歯科医院もあります。
この点は担当医に聞いてみて下さい。
一般的には保証期間内であれば再製費用がかからないことが多いかと思います。
また、レントゲンだけが検査ではありません。
歯肉の状態や噛み合わせ等検査事項は他にもあります。
この点もまず担当医と話してみて下さい。
痛みの原因は今回のご質問だけで正確に判断することは難しいですが、前回説明しましたようなことが原因として考えられます。
まず、痛みの原因を特定しないと治療方針は決まりませんので、
担当医に痛みの原因を聞いてみることが大切です。
原因が分かれば、その原因を治療することになるのです。
例えば、根の先に膿みが溜まっているのであれば、
前回説明しましたように
抗生剤を服用することにより膿みは減少してきますので
急性的な痛みは少なくなるでしょう。
また、膿みを減少させる治療として
手術以外にないかとのご質問ですが、
これも前回説明しましたように
膿みを減少させる治療（感染根管治療）を行ったりする可能性があります。
こうした治療により、膿みが少なくなれば痛みはなくなります。
どのような治療法が良いのかは、その原因や膿みの大きさ等により変わります。
そのため、今回のご相談内容のみで正確な治療方法を確定することは無理です。
まず、痛みを止めることが大切なことですので、
痛みの原因を特定することが必要です。
そのためには、担当医になにが原因で痛みが起こっているのかをお聞きになって下さい。
原因が特定されれば、あとは治療を行うだけです。
原因が特定されなければ、治療方針が正確に立てられないのです。
どうしても担当医に聞きにくいということであれば、
これも前回説明しましたようにセカンドオピニオンを受けられることも一つの方法です。

10日前の7/19に右上２番を抜歯しました。
血液検査では異常が見られないようなのですが、骨炎を起こしているかもとのことでした。
上の前歯（右上２番）を抜いた場合は、下顎が痛くなることはありませんか？
右側の顎・頬が酷く痛むのですが、どちらかというと下顎（唇の真横くらい）のように感じてしまいます。
たまに左側の顎・頬も鈍く痛む感じがします。
上の歯を抜いた場合は下顎骨髄炎になることはありませんか？
私の場合ですと上顎骨髄炎の症状でしょうか？
抜歯３日後くらいから37.5度くらいの発熱が続いています。
抗生物質もフロモックス、ファロム錠、ミノマイシンカプセル（100mg）に３回変更されました。
先生は骨髄炎ではないと思うとのことなのですが、
ＣＴやＭＲＩ検査をお願いすれば症状がわかるものなのでしょうか？
このまま骨髄炎になるのを待っているようで不安です。

　上の歯を抜いて下の歯が痛くなったり、下の顎が骨髄炎になるのは余り考えられません。
ただひどく痛む場合には、上下の区別がつかない場合があります。
骨粗鬆症の薬（ビスフォスフォネート系薬剤）飲んでることはありませんか。
その場合には骨髄炎になり易いとされています。普通のレントゲン写真よりもCTやMRIの方が情報量は多いですが、担当されている先生ご相談されてからにしてはいかがでしょうか。

中川先生

ご回答ありがとうございます。

上の歯を抜いて、下の顎が骨髄炎とは考え難いとのことで少し安心致しました。

痛みは下顎の方が強く感じたので（我慢できる程度）、このまま上顎の骨髄炎でないことを祈りたいです。
骨粗鬆症の薬（ビスフォスフォネート系薬剤）は飲んでませんでした。
ＣＴ等は担当の先生にご相談しようかと思います。

ありがとうございました。

先日　歯医者に行き（初診）約２年間顔の神経が調子が悪かったことも告げてから　治療が始まりました　案の定　口の開きが悪かったらしく助手の方に思いっきり引っ張られ　顎が外れてしまいました　それでも治療後に治してもらえると思っていたのですが　当院では　治しません　マスクあげるので帰ってくださいとのこと　もし翌日まで治らなかったら　口腔外科にでも行ってみてくれとのこと、結局　苦しくて夜間の急患で治してもらったのですけど　どこもこの様な対応なのでしょうか？
その都度　外れたら口腔外科に行かなければならないのでしょうか　苦しいし　費用も結構かかるので・・・。

顎が外れた場合の治し方、歯科大学の教育で習うので、知っているはずです。
ただ初めての経験の場合、戸惑ったのかも知れません。
それで経験豊富な口腔外科を紹介したのだと思います。
顎が外れる患者さんは３～４年に1回ぐらい起こることがあります。
患者さんによっては、外れやすい人もいて自分で関節に入れられる人もいます。
外れやすい人は、治療の時バイトブロック（堅いゴム、プラスチック製の道具）を口を開けて、それを口の中に入れて噛んでもらいます。
そうすると顎が外れるのを予防することができます。

お世話になります。

先日６年前に治療した金属の被せがとれました。
下奥歯虫歯の悪化で抜歯し、健康な左右の歯の事も考え自分の歯を移植し、金属の土台と被せの治療で予後もよかったと思います。

今回被せが取れ、中の金属も腐植し移植した歯も金属による変色で黒くなっている状態です。
将来はインプラントになると思われるのですが、移植のねっこの状態がさほど悪くないので、今度は金属でなくセラミックにしてこの歯をインプラントまで長持ちさせてはどうか・・・との事でした。

今回セラミック土台＋被せで、9万円と決して安くない治療ですし、セラミックがどれほど長持ちするのか（強度　など）不安で御相談しました。

やはり、金属は元の歯を腐植させるので結局もとの歯まで削ってからの治療になり、セラミックには劣るのでしょうか？

他にもブリッジの治療なども今後出てくる時期なので、今回セラミックにするべきなのか、迷っています。

ご回答いただけると、嬉しいです。

金属は歯を腐食させることはありません。しかし保険治療の土台の金属は銀合金を使用するため、歯を黒く変色する可能性はあります。
虫歯にならないようにするには、削った歯の縁と被せるものの縁を合わせること大事です。
　歯の破折を予防する意味からは、ファイバーコアーが注目されています。
土台の芯になる部分がグラスファイバーを使用しているので、象牙質と弾性率が近く歯の破折を予防できます。
セラミックの土台は歯を黒く変色することなく、噛む力に十分に耐えられる強度があります。

こんにちは。
私は、２週間前、左上の歯の神経をとる治療をしてセラミックをかぶせたのですが、２～３日後くらいから冷たいものが染みるようになり、１週間後からその歯と噛み合わせている下の歯も痛くなってきました。
これはクラウンの噛み合わせが悪いことが原因になりますか？
また一度いれたクラウンの高さを後から修正してもらうことは可能でしょうか？
よろしくおねがいします。

神経を取っていれば、凍みるなどの症状がないと思います。
もしかすると隣の歯が知覚過敏の場合もあります。
ただ、咬み合わせが悪いと（例えば、入れたセラミックの歯が高く、強く当たる）凍みることがあります。
下の歯も痛い場合には噛み合わせの問題の可能性は高いと思います。
セットした後でも噛み合わせの調整は可能です。
歯科医院に行かれて、診ていただくことをお勧めします。

左下の奥歯にブリッジをしているのですが、気が付いたら土台の１本が歯茎付近に横から結構大きな虫歯になっていて痛み出しました、この場合は土台部分も抜いて1番奥の歯を土台にして新しくブリッジするしかないのでしょうか？

それから、上の前歯が4本差歯なのですが、1本の差歯は根っこが半分しか無く歯茎が腫れてきています、これ場合はもう抜くしかありませんか？その場合はその後はどんな治療になるのでしょう？
いい年をして歯医者さんが怖くってなかなか行けない私ですが奥歯の虫歯が痛んでもう行くしかないのですが不安でしょうがありません、よろしくお願いします。

　結構大きな虫歯で痛みが出てきたという情報だけでは抜歯せざるを得ないかどうかの判断は出来ません。
　第二の質問の根っこが半分しかないと言う状況も実際にどの様な状況なのか判断出来ません。
　お気の毒ですが、早めに大嫌いな歯医者さんに相談なさるのが１番だと思いますよ。
　信頼出来る歯医者さんを見つけて受診されれば、それほど怖い思いをすることもないと思います。

早速のご回答ありがとうございました！！
スゴク説明不足な質問にも真摯に対応して下さって
ありがとうございます。

痛みもひどくなって来たのでがんばって歯医者さんに行ってみたいと思います（怖いよ～！）

3歳男児ですが、歯が生えてきたときから茶色く、ネットで調べると「エナメル質形成不全」かと思うのですが、最近前の4本（特に上）がすり減るのか、とても小さい歯になってきました。上の子が通っている歯科医では、「子供の歯はやわらかいから」ということで、フッ素塗布のみしていただいております。2歳半検診では、「汚れでしょう」と軽くあしらわれ、3歳検診では「おかあさんが妊娠中に飲んだ薬の影響かな」と言われました。「薬は一切飲んでません」と言ったのですが、「忘れちゃったのかな」といわれ、どこに相談したらよいのかわからなくなってしまいました。
毎日の歯磨きのたびに小さくなっていく歯が心配です。
どのようなところに診ていただいたら良いのでしょうか?

３歳という事ですからまだ乳歯ですね。実際に拝見しておりませんので正確なことはわかりかねますが、確かにエナメル質や象牙質の形成不全症やテトラサイクリン系抗生物質による影響の可能性は否定できません。可能であれば小児歯科に詳しい歯科医院か大学病身の小児歯科を受診されてはいかがでしょうか。

ありがとうございます。
一度、専門の機関に診ていただこうと思います。